Sammenhengen mellom sarkopeni og styrken av perifere og respiratoriske muskler hos eldre individer

Befolkningens aldring er et globalt fenomen preget av en betydelig og rask økning i den eldre befolkningen de siste årene. I følge World Population Prospects 2019 (United Nations, 2019), innen 2050 vil 1 av 6 mennesker i verden være over 65 år, opp fra 1 av 11 i 2019. Det er anslått at andelen eldre i vårt land vil være 11,0 % i 2025, 12,9 % i 2030, 16,3 % i 2040, 22,6 % i 2060 og 25,6 % i 2080.

Sarkopeni er et progressivt og karakterisert tap av skjelettmuskelmasse (SMM) og funksjon assosiert med aldring. Flere prospektive studier har rapportert at skjelettmuskelmassen reduseres med 6 % per tiår etter middelalder. I helsemiljøer er det rapportert at forekomsten av sarkopeni når opptil 29 % blant eldre voksne. Sarkopeni antas å involvere en rekke patofysiologiske prosesser, inkludert denervering, mitokondriell dysfunksjon, inflammatoriske og hormonelle endringer som kan føre til ugunstige helseutfall som fall, funksjonsnedgang, skrøpelighet, svakhet og død på grunn av en reduksjon i mager kroppsmasse. European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) foreslo tre diagnostiske kriterier for sarkopeni basert på muskelmasse, muskelstyrke og fysisk ytelse i 2010. EWGSOP foreslo for sarkopeni tre diagnostiske kriterier; lav muskelmasse (LMM) er definert av en SMM-indeks på mindre enn 8,90 kg/m2, lav muskelstyrke (LMS) ved håndgrepsstyrke under 30 kg hos menn og 20 kg hos kvinner, og lav fysisk ytelse (LPP) av ganghastigheter på mindre enn 0,8 m/s. I 2018 reviderte European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2) de diagnostiske kriteriene og fastslo at lav muskelstyrke er den primære parameteren for diagnostisering av sarkopeni og det mest pålitelige målet for muskelfunksjon. I klinisk praksis, når en pasient viser symptomer eller tegn på sarkopeni (dvs. faller, føler seg svak, går sakte og vansker med å reise seg fra en stol, eller vekttap eller muskelsvinn), anbefales EWGSOP2 å bruke SARC-F spørreskjemaet, som består av fem elementer: Styrke, Assistanse til å gå, Å reise seg fra en stol, gå i trapper og fall for å bekrefte diagnosen. En score på SARC-F-spørreskjemaet ≥ 4 regnes som sarkopeni.

Konseptet med respiratorisk sarkopeni ble først foreslått i 2021 og er definert som "Generell kroppssarkopeni og lav respiratorisk muskelmasse etterfulgt av lav respiratorisk muskelstyrke og/eller lav respirasjonsfunksjon." Diagnose av respiratorisk sarkopeni stilles ved å vurdere respiratorisk muskelmasse og styrke. Måling av respiratorisk muskelmasse kan imidlertid ofte være komplisert, og krever avansert diagnostisk utstyr eller teknikker som ultralyd-ekografi og datatomografi. Å vurdere respiratorisk muskelstyrke er lettere fordi det kan måles ved munntrykkmåling; men det er ennå ingen enighet om den eksakte metodikken.

Studier som viser sammenhengen mellom perifer muskel- og respirasjonsmuskelsvakhet og sarkopeni hos den eldre befolkningen er utilstrekkelig. I vår studie tar vi sikte på å undersøke sammenhengen mellom sarkopeni og perifer og respiratorisk muskelstyrke.