Der Zusammenhang zwischen Sarkopenie und der Stärke der peripheren und Atemmuskulatur bei älteren Menschen

Die Alterung der Bevölkerung ist ein globales Phänomen, das in den letzten Jahren durch einen deutlichen und schnellen Anstieg der älteren Bevölkerung gekennzeichnet ist. Laut World Population Prospects 2019 (Vereinte Nationen, 2019) wird bis 2050 jeder sechste Mensch auf der Welt über 65 Jahre alt sein, gegenüber 1 von 11 im Jahr 2019. Es wird geschätzt, dass der Anteil der älteren Bevölkerung in unserem Land im Jahr 2025 11,0 %, im Jahr 2030 12,9 %, im Jahr 2040 16,3 %, im Jahr 2060 22,6 % und im Jahr 2080 25,6 % betragen wird.

Sarkopenie ist ein fortschreitender und charakteristischer Verlust der Skelettmuskelmasse (SMM) und -funktion im Zusammenhang mit dem Alter. Mehrere prospektive Studien haben berichtet, dass die Skelettmuskelmasse ab dem mittleren Alter um 6 % pro Jahrzehnt abnimmt. In kommunalen Gesundheitseinrichtungen wurde berichtet, dass die Prävalenz von Sarkopenie bei älteren Erwachsenen bis zu 29 % erreicht. Es wird angenommen, dass Sarkopenie eine Vielzahl pathophysiologischer Prozesse beinhaltet, darunter Denervierung, mitochondriale Dysfunktion, entzündliche und hormonelle Veränderungen, die zu gesundheitsschädlichen Folgen wie Stürzen, Funktionseinbußen, Gebrechlichkeit, Schwäche und Tod aufgrund einer Abnahme der fettfreien Körpermasse führen können. Die Europäische Arbeitsgruppe für Sarkopenie bei älteren Menschen (EWGSOP) schlug 2010 drei Diagnosekriterien für Sarkopenie vor, die auf Muskelmasse, Muskelkraft und körperlicher Leistungsfähigkeit basieren. Das EWGSOP schlug für Sarkopenie drei diagnostische Kriterien vor; Geringe Muskelmasse (LMM) wird durch einen SMM-Index von weniger als 8,90 kg/m2, geringe Muskelkraft (LMS) durch Handgriffstärke unter 30 kg bei Männern und 20 kg bei Frauen und geringe körperliche Leistungsfähigkeit (LPP) definiert Ganggeschwindigkeiten von weniger als 0,8 m/s. Im Jahr 2018 überarbeitete die Europäische Arbeitsgruppe für Sarkopenie bei älteren Menschen 2 (EWGSOP2) die Diagnosekriterien und stellte fest, dass eine geringe Muskelkraft der Hauptparameter für die Diagnose von Sarkopenie und das zuverlässigste Maß für die Muskelfunktion ist. Wenn in der klinischen Praxis ein Patient Symptome oder Anzeichen einer Sarkopenie zeigt (d. h. Stürze, Schwächegefühl, langsames Gehen und Schwierigkeiten beim Aufstehen von einem Stuhl, Gewichtsverlust oder Muskelschwund), empfiehlt die EWGSOP2 die Verwendung des SARC-F-Fragebogens, der aus fünf Elementen besteht: Kraft, Hilfe beim Gehen, Aufstehen von a Stuhl, Treppensteigen und Stürze, um die Diagnose zu bestätigen. Ein Wert von ≥ 4 im SARC-F-Fragebogen gilt als Sarkopenie.

Das Konzept der respiratorischen Sarkopenie wurde erstmals im Jahr 2021 vorgeschlagen und ist definiert als „allgemeine Körpersarkopenie und geringe Atemmuskelmasse, gefolgt von geringer Atemmuskelkraft und/oder geringer Atemfunktion“. Die Diagnose einer respiratorischen Sarkopenie wird durch die Beurteilung der Masse und Stärke der Atemmuskulatur gestellt. Die Messung der Atemmuskelmasse kann jedoch oft komplex sein und erfordert fortschrittliche Diagnosegeräte oder Techniken wie Ultraschallechographie und Computertomographie. Die Beurteilung der Atemmuskelkraft ist einfacher, da sie durch Messung des Munddrucks gemessen werden kann; Es besteht jedoch noch kein Konsens über die genaue Methodik.

Studien, die den Zusammenhang zwischen peripherer Muskel- und Atemmuskelschwäche und Sarkopenie bei älteren Menschen belegen, sind unzureichend. In unserer Studie wollen wir den Zusammenhang zwischen Sarkopenie und peripherer und respiratorischer Muskelkraft untersuchen.