L'association entre la sarcopénie et la force des muscles périphériques et respiratoires chez les personnes âgées

Le vieillissement de la population est un phénomène mondial caractérisé par une augmentation significative et rapide de la population âgée au cours des dernières années. Selon World Population Prospects 2019 (Nations Unies, 2019), d’ici 2050, 1 personne sur 6 dans le monde aura plus de 65 ans, contre 1 sur 11 en 2019. On estime que le taux de population âgée dans notre pays sera de 11,0% en 2025, 12,9% en 2030, 16,3% en 2040, 22,6% en 2060 et 25,6% en 2080.

La sarcopénie est une perte progressive et caractérisée de la masse musculaire squelettique (SMM) et de la fonction associée au vieillissement. Plusieurs études prospectives ont rapporté que la masse musculaire squelettique diminue de 6 % par décennie après l’âge mûr. Dans les établissements de soins de santé communautaires, la prévalence de la sarcopénie atteint jusqu'à 29 % chez les personnes âgées. On pense que la sarcopénie implique divers processus physiopathologiques, notamment la dénervation, le dysfonctionnement mitochondrial, les changements inflammatoires et hormonaux qui peuvent entraîner des conséquences néfastes sur la santé, telles que des chutes, un déclin fonctionnel, une fragilité, une faiblesse et la mort en raison d'une diminution de la masse maigre. Le Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP) a proposé trois critères de diagnostic de la sarcopénie basés sur la masse musculaire, la force musculaire et la performance physique en 2010. L'EWGSOP a proposé pour la sarcopénie trois critères de diagnostic ; une faible masse musculaire (LMM) est définie par un indice SMM inférieur à 8,90 kg/m2, une faible force musculaire (LMS) par une force de préhension inférieure à 30 kg chez l'homme et 20 kg chez la femme, et une faible performance physique (LPP) par vitesses de marche inférieures à 0,8 m/s. En 2018, le Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées 2 (EWGSOP2) a révisé les critères de diagnostic et établi qu'une faible force musculaire est le principal paramètre pour le diagnostic de la sarcopénie et la mesure la plus fiable de la fonction musculaire. En pratique clinique, lorsqu'un patient présente des symptômes ou des signes de sarcopénie (c.-à-d. chutes, sensation de faiblesse, marche lente et difficulté à se lever d'une chaise, ou perte de poids ou atrophie musculaire), il est recommandé à l'EWGSOP2 d'utiliser le questionnaire SARC-F, qui comprend cinq items : Force, Aide à la marche, Se lever d'un chaise, monter les escaliers et chutes pour confirmer le diagnostic. Un score au questionnaire SARC-F ≥ 4 est considéré comme une sarcopénie.

Le concept de sarcopénie respiratoire a été proposé pour la première fois en 2021 et est défini comme « une sarcopénie corporelle générale et une faible masse musculaire respiratoire suivie d'une faible force musculaire respiratoire et/ou d'une faible fonction respiratoire ». Le diagnostic de sarcopénie respiratoire repose sur l'évaluation de la masse et de la force des muscles respiratoires. Cependant, la mesure de la masse musculaire respiratoire peut souvent être complexe, nécessitant un équipement de diagnostic avancé ou des techniques telles que l'échographie par ultrasons et la tomodensitométrie. L'évaluation de la force des muscles respiratoires est plus facile car elle peut être mesurée par la mesure de la pression buccale ; cependant, il n’y a pas encore de consensus sur la méthodologie exacte.

Les études montrant la relation entre la faiblesse des muscles périphériques et des muscles respiratoires et la sarcopénie chez la population âgée sont insuffisantes. Dans notre étude, nous visons à examiner la relation entre la sarcopénie et la force musculaire périphérique et respiratoire.