結腸内視鏡検査中のさまざまな鎮静レジメンの安全性と有効性の比較
結腸内視鏡検査中に医療従事者が投与する非麻酔薬の安全性と有効性の評価。単一センター、前向き二重盲検、ランダム化研究
調査の概要
詳細な説明
この研究には、選択基準を満たし、待機的結腸内視鏡検査を受ける予定の患者 157 人が参加します。 サンプルサイズは ANOVA F 検定によって計算されます。 参加者は、コンピューターベースのランダム化を使用して 3 つのグループにランダムに割り当てられます。 グループ I はミダゾラム + フェンタニルの静脈内投与を受け、グループ II はプロポフォールのみの投与を受け、グループ III はフェンタニル + プロポフォールの投与を受けます。 患者の安全を確保するために、麻酔科医の監督の下、訓練を受けた看護師/医師によって鎮静剤が投与され、処置中に必要に応じて投与量が調整されます。 経験豊富な内視鏡医が処置を実施し、すべての参加者は病歴、身体検査、アレルギー、併存疾患、ASA分類の評価を含む処置前の評価を受けます。 患者の人口統計、処置の詳細、鎮静剤の投与量に関するデータが収集されるとともに、処置前、処置中、処置後のバイタルサイン、酸素飽和度、血圧のモニタリングが行われます。
この研究の主な結果には、鎮静の程度、鎮静の開始、患者の満足度、および処置の完了率が含まれます。 鎮静の程度は観察者による覚醒/鎮静評価(OAA/S)スケールを使用して評価されますが、鎮静の開始は患者が眠気と反応性の低下を示すまでにかかる時間として定義されます。 副次的結果には、有害事象、回復時間、内視鏡医の満足度が含まれます。 低血圧、頻脈、徐脈、低酸素などの有害事象は、それぞれ事前に定義された基準を使用して記録されます。 回復はAldreteスコアを使用して処置後10分ごとに評価され、スコア10は完全な回復を示し、その後患者は退院できます。 患者と内視鏡医の両方の満足度は、リッカートスケールを使用して 0 ~ 5 のスケールで測定されます。 この包括的なアプローチは、結腸内視鏡検査中の 3 つの鎮静レジメンに関連する有効性、安全性、および患者/内視鏡医の経験を判断することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Al-Qassim Region
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Unaizah、Al-Qassim Region、サウジアラビア、56437
- King Saud Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~60歳の成人
- 男女とも
- 高度な介入を必要としない結腸内視鏡検査の適応
- 米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態 I または II
- インフォームド・コンセントを与える能力がある
- 除外基準:
- ミダゾラム、プロポフォール、またはフェンタニルに対するアレルギー反応またはその他の禁忌の個人歴
- 18歳未満または60歳以上
- ベンゾジアゼピンの慢性使用
- ASA 身体ステータス III 以上
- 妊娠
- 喫煙またはアルコール乱用の履歴
- BMI > 35 kg/m2
- 気道閉塞または挿管困難の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミダゾラム + フェンタニル
ミダゾラムとフェンタニル 結腸内視鏡検査の開始前に、このグループでは患者はこれらの薬剤で鎮静されます。
用量: ミダゾラム: 初回用量 0.5 ~ 1 mg。
追加用量: 鎮静レベルに応じて 2 ~ 3 分ごとに 1 mg、最大用量: 6 mg。
結腸内視鏡検査手順が完了するまで フェンタニル 初回用量: 12.5 ~ 75 μg 追加用量: 2 ~ 3 分ごとに 12.5 ~ 50 μg。
最大用量: 100μg
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単独で使用されるのではなく、ミダゾラム + フェンタニル グループのフェンタニルと組み合わせて使用されます。
フェンタニルは単独で使用されるのではなく、ミダゾラム + フェンタニル グループおよびプロポフォール + フェンタニル グループとして、それぞれミダゾラムまたはプロポフォールと組み合わせて使用されます。
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実験的:プロポフォール
プロポフォール 結腸内視鏡検査の開始前に、このグループでは患者はプロポフォールで鎮静されます。
用量:20~50 mgの導入用量、その後患者の反応に応じて10~20 mgの間欠ボーラス。
最大総用量は200mgです。
大腸内視鏡検査が完了するまで
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プロポフォールグループでは単独で使用され、プロポフォール + フェンタニルグループではフェンタニルと組み合わせて使用されます。
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実験的:プロポフォール + フェンタニル
プロポフォールとフェンタニル 結腸内視鏡検査の開始前に、このグループでは患者はこれらの薬剤で鎮静されます。 用量: プロポフォール: 20 ~ 50 mg の導入用量、その後患者の反応に応じて 10 ~ 20 mg の断続的なボーラス投与。 最大総用量は200mgです。 結腸内視鏡検査が完了するまで。 フェンタニル 初回用量: 12.5 ~ 75 μg 追加用量: 2 ~ 3 分ごとに 12.5 ~ 50 μg。 最大用量: 100μg。 大腸内視鏡検査が完了するまで |
フェンタニルは単独で使用されるのではなく、ミダゾラム + フェンタニル グループおよびプロポフォール + フェンタニル グループとして、それぞれミダゾラムまたはプロポフォールと組み合わせて使用されます。
プロポフォールグループでは単独で使用され、プロポフォール + フェンタニルグループではフェンタニルと組み合わせて使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鎮静の程度
時間枠:手順が終了するまで 3 分ごと
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鎮静度は鎮静の深さを表します。
これは、鎮静の深さを反映する最小値と最大値の 1 と 5 を持つ観察者による覚醒/鎮静スケールの評価によって測定されます。
スコア 1 は深い鎮静状態を意味し、スコア 5 は完全に覚醒していることを意味します。
スコアが高いほど、鎮静が不十分であることを意味します。
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手順が終了するまで 3 分ごと
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鎮静の開始
時間枠:20分までは1分ごとに計測されます。
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鎮静の開始とは、鎮静薬を投与した後、患者がどれだけ早く鎮静状態になるかを意味します。
20 分経過しても患者が鎮静されない場合は、鎮静に失敗したとみなされます。
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20分までは1分ごとに計測されます。
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有害事象と合併症
時間枠:手術中および手術後の2時間、退院後最大48時間まで電話で継続的にモニタリング
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有害事象とは、医療処置、治療、または介入中または後に発生する、意図しないまたは望ましくない臨床的出来事です。
これらの出来事は、処置自体や投与された薬剤に関連している可能性があります。
これらには、低血圧、徐脈、頻脈、低酸素症、呼吸抑制を引き起こす過鎮静が含まれる場合があります。
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手術中および手術後の2時間、退院後最大48時間まで電話で継続的にモニタリング
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術に対する患者の満足度
時間枠:手続き開始から2時間。
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これは、所定の鎮静下での結腸内視鏡検査に対する患者の全体的な満足度を反映しています。
最小値と最大値が 1 ~ 5 のリッカート スケールで評価されます。リンカート スケールでは、5 が最大の満足度、1 が最も低い満足度です。
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手続き開始から2時間。
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手続き完了率
時間枠:手続きが正常に完了するかどうかの判断は1時間後となります。 6か月時点での手続き完了率
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内視鏡医が直腸から盲腸までの結腸を検査できれば、結腸内視鏡検査は成功したとみなされます。
成功した処置の割合を表す処置完了率は、研究からすべてのデータを収集してから 6 か月後に計算されます。
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手続きが正常に完了するかどうかの判断は1時間後となります。 6か月時点での手続き完了率
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 607/45/15284
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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