PAN 消化器がんの呼気分析 (PANACEA)

背景: 英国では、年間 75,000 人を超える消化器がん (食道、胃、膵臓、肝臓、結腸直腸) の新規症例が発生しています。 これらのがんの全体的な 5 年生存率は低く、貧困地域ではさらに低くなります。 消化器がんに関連する症状は非特異的であるため、調査を依頼するかの決定は困難です。 現在、緊急および非緊急の紹介経路の癌発生率は 4.4 ～ 5%、0.1 ～ 1.7% です。 それぞれ。

呼気分析は、胃腸がんに特有の呼気中の揮発性有機化合物 (VOC) を検出するための、シンプル、迅速、非侵襲的な方法を提供します。 トリアージ検査は、特に特定の民族グループや貧困地域において、患者のコンプライアンスを最大限に高めることになるだろう。

私たちは、複数の胃腸がんの検出における VOC を検証し、複数の胃腸がんの検出において 1 回の呼気検査がどの程度うまく機能するかを判断することを目指しています。 また、プライマリケアで呼気検査を実施するための最適な戦略とそのような検査の費用対効果も評価します。

方法:

多施設共同臨床研究: 上部および下部消化管がん経路に沿ったプライマリケアから紹介された、がんの疑いのある少なくとも 8,000 人の患者が 40 施設から募集されます。 私たちは、完全なデータセット (信頼できる呼吸データと参照検査の結果) を備えた 256 のがんと 6144 の対照を取得することを目指しています。 呼気サンプルは加熱脱着チューブに収集され、ガスクロマトグラフィー質量分析法 (GC-MS) を使用して分析されます。 がんを検出するための呼気検査の診断精度を検証し、上部および下部消化管導入経路から最も可能性の高いがんを推定します。 さらに、主要な関係者の意見を取り入れ、プライマリケアにおける呼気検査実施経路を共同設計します。 プライマリケアのための呼気検査実施のベストプラクティスに関するガイダンスが開発される予定です。 また、NHS への手頃な価格と財務上の影響を理解するために、費用対効果と予算への影響分析も実行します。

したがって、要約すると、NHS 内に費用対効果の高い呼気検査を統合するための包括的な計画とともに、最も高い確率で消化器がんを特定するための複数の結果の予測モデルを開発します。

予想される影響と普及: 非侵襲的呼気検査は、より高い患者受容性とともに、消化器がんの早期かつ正確な検出を通じて患者に直接的な利益をもたらします。 タイムリーな紹介を確実に行うことは、根治療法と長期生存率の向上につながります。 成果は、会議でのプレゼンテーション、出版物、公的諮問グループ (PAG)、慈善団体、研究 Web サイト、ソーシャル メディアを通じて広められます。