PAN 消化道癌呼出气分析 (PANACEA)

背景：在英国，每年有超过 75,000 例胃肠道癌症（食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌和结直肠癌）新病例。 这些癌症的总体 5 年生存率很低，在贫困地区甚至更低。 与胃肠道癌症相关的症状是非特异性的，因此转诊进行检查的决定具有挑战性。 目前，紧急和非紧急转诊途径的癌症发生率为 4.4-5% 和 0.1-1.7% 分别。

呼吸分析提供了一种简单、快速且非侵入性的方法来检测呼吸中胃肠道癌症特有的挥发性有机化合物 (VOC)。 分诊测试将最大限度地提高患者的依从性，特别是在某些种族群体和贫困地区。

我们的目标是验证 VOC 在多胃肠道癌症检测中的作用，并确定单次呼气测试在多胃肠道癌症检测中的效果如何。 我们还将评估在初级保健中实施呼气测试的最佳策略以及此类测试的成本效益。

方法：

多中心临床研究：将从 40 个中心招募至少 8,000 名疑似癌症患者，这些患者是从初级保健机构转诊至上消化道癌症和下消化道癌症途径的。 我们的目标是拥有 256 种癌症和 6144 种对照，并拥有完整的数据集（可靠的呼吸数据和参考测试结果）。 呼吸样本将收集在热解吸管上，并使用气相色谱-质谱法 (GC-MS) 进行分析。 我们将检查呼气测试的诊断准确性，以检测癌症，并从上消化道和下消化道转诊途径估计最有可能的癌症。 此外，我们将听取主要利益相关者的意见，并共同设计初级保健中的呼气测试实施途径。 将制定初级保健呼气测试最佳实践指南。 我们还将进行成本效益和预算影响分析，以了解对 NHS 的负担能力和财务影响。

因此，总而言之，我们将开发一个多结果预测模型，以最高概率识别胃肠道癌症，并制定一项综合计划，将具有成本效益的呼气测试纳入 NHS。

预期影响和传播：非侵入性呼气测试将通过更早、准确地检测胃肠道癌症以及更高的患者可接受性为患者带来直接利益。 确保及时转诊将转化为治愈性治疗并改善长期生存。 结果将通过会议演讲、出版物、我们的公共咨询小组 (PAG)、慈善机构、我们的研究网站和社交媒体进行传播。