IVIG依存性重症筋無力症患者におけるEfgartigimod
調査の概要
詳細な説明
目的:
安定したアセチルコリン受容体抗体陽性のIVIG依存性重症筋無力症患者の治療において、efgartigimodの有効性がIVIGと同等か劣っていないかを判定する。
安定したIVIG依存性アセチルコリン受容体抗体陽性の重症筋無力症患者において、IVIGとefgartigimodのどちらで治療を選択するかを決定する。
安定したIVIG依存性アセチルコリン受容体抗体陽性の重症筋無力症患者を対象に、固定の定期用量レジメンで6か月以上投与されたefgartigimodの安全性と忍容性を判定する。
IVIGはベースライン来院(0週目)の1週間前に中止されるが、筋無力症に対する他の併用薬(非ステロイド性免疫抑制療法(NSIST)、アセチルコリンエステラーゼ(AChE)阻害剤またはコルチコステロイド)は研究期間中変更されないままである。 エフガルチジモド治療の用量と頻度は、10mg/kg(最大1200mg)を毎週1時間の静脈内点滴×4回で投与し、その後4週間の休薬を行い、24週目まで合計4回の治療サイクルを繰り返し、その後24週目まで投与する。その後、2週間の観察が行われ、26週目に研究終了の訪問が行われました。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Victorine Sikati Foko, Nurse
- 電話番号:211 8197772500
研究連絡先のバックアップ
- 名前:François Jacques, Doctor
- 電話番号:217 819-777-2500
- メール:francois.jacques@neuro-outaouais.ca
研究場所
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Quebec
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Gatineau、Quebec、カナダ、J8Y1W2
- 募集
- Clinique Neuro-Outaouais
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コンタクト:
- François Jacques, Neurologist
- 電話番号:217 8197772500
- メール:francois.jacques@neuro-outaouais.ca
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主任研究者:
- Francois Jacques, Neurologist
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. 署名されたインフォームドコンセント。 2. 年齢 18 ~ 80 歳。 3. アセチルコリン受容体抗体陽性、過去 4 か月以上病状が安定している重症筋無力症患者。 安定した疾患とは、IVIG 治療の投与量や間隔に変化がなく、臨床状態に大きな変化がないことと定義されます。
4. 過去 6 か月以内に NSIST の変更または追加がないこと。 5. 過去 3 か月間コルチコステロイド療法の変更または追加がない 6. 重症筋無力症の診断は、異常な神経伝達検査または AChE 阻害剤による改善歴によって裏付けられました。
7. 過去 1 年以上、重症筋無力症に対して慢性的に定期的な IVIG 治療を受けている。
除外基準:
1. 過去 6 か月以内にリツキサンまたはエクリズマブによる治療または血漿交換を受けた患者 2. 過去 3 か月以内に胸腺摘出術を受けた患者 3. 活動性 B 型肝炎を有する患者、C 型肝炎または HIV の血清陽性である患者、または潜在性、未治療、または活動性肝炎を患っている患者結核またはその他の重大な活動性感染症 4. スクリーニング時の血清 IgG が 6.0gm/L 未満、または慢性結核の病歴がある患者何らかの原因による低ガンマグロブリン血症。
5. 妊娠中、または今後6か月以内に妊娠を検討している患者。
6. 重度の腎障害を有する患者(eGFR が 30ml/min 未満) 7. 研究者が研究に参加すべきではないと判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
エフガルティギモド点滴静注
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エフガルチギモド点滴
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MG-ADL
時間枠:26週間にわたって少なくとも4週間連続して持続する持続的な減少
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研究中のいかなる時点においても、平均ベースライン MG-ADL スコアから 2 ポイント以上の悪化が連続 4 週間以上持続しない患者の割合。
(安定または改善した患者)
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26週間にわたって少なくとも4週間連続して持続する持続的な減少
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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QMG
時間枠:26週間の期間中に4週間連続で持続的な減少を経験した人
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研究中のどの時点においても、ベースライン QMG スコアから 3 ポイント以上の悪化が連続 4 週間以上持続しない患者の割合。
(安定または改善した患者)
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26週間の期間中に4週間連続で持続的な減少を経験した人
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MGQOL
時間枠:26週間の全学習期間中
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平均ベースラインから研究訪問の26週目の終わりまでのグループの平均MGQOLスコアの変化。
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26週間の全学習期間中
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26週間の終わりまでにエフガルチジモドの投与を受け続けている患者の発生率
時間枠:26週間の研究期間中
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26週間の終わりまでにエフガルチジモドの投与を受け続けている患者の発生率
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26週間の研究期間中
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:François Jacques, Doctor、Clinique Neuro-Outaouais
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ESR-CA-NEU-96
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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