- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06765161
Efgartigimod i IVIG-avhengige myasthenia gravis-pasienter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
For å bestemme om efgartigimod er ekvivalent eller ikke-underordnet i effekt til IVIG ved behandling av stabile, acetylkolinreseptorantistoffpositive, IVIG-avhengige myasthenia gravis-pasienter.
For å bestemme pasientbehandlingspreferanser mellom IVIG og efgartigimod hos stabile, IVIG-avhengige acetylkolinreseptorantistoffpositive myasthenia gravis-pasienter.
For å bestemme sikkerheten og toleransen til efgartigimod administrert i et fast regulært doseringsregime over 6 måneder hos stabile IVIG-avhengige acetylkolinreseptorantistoffpositive myasthenia gravis-pasienter.
IVIG vil bli avbrutt én uke før baseline-besøket (uke 0), mens andre samtidige medisiner (ikke-steroide immunsuppressive terapier (NSIST), acetylkolinesterase (AChE)-hemmere eller kortikosteroider) for myasteni vil bli holdt uendret i løpet av studien. Dosen og frekvensen av behandling med efgartigimod vil være 10 mg/kg (maks. 1200 mg) administrert som én times intravenøs infusjon hver uke x 4 infusjoner etterfulgt av en fire ukers pause og gjentatt i totalt fire behandlingssykluser til uke 24 og deretter etterfulgt av en to ukers observasjon med avslutning av studiebesøk i uke 26.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Telefonnummer: 211 8197772500
Studer Kontakt Backup
- Navn: François Jacques, Doctor
- Telefonnummer: 217 819-777-2500
- E-post: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada, J8Y1W2
- Rekruttering
- Clinique Neuro-Outaouais
-
Ta kontakt med:
- François Jacques, Neurologist
- Telefonnummer: 217 8197772500
- E-post: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
-
Hovedetterforsker:
- Francois Jacques, Neurologist
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
1. Signert informert samtykke. 2. Alder 18-80 år 3. Acetylkolinreseptorantistoffpositive, myasthenia gravis-pasienter, med stabil sykdom de siste fire eller flere måneder. Stabil sykdom er definert som ingen endring i dosering eller intervall i IVIG-behandlinger og uten noen signifikant endring i klinisk status.
4. Ingen modifikasjon eller tillegg av NSISTer de siste seks månedene 5. Ingen modifikasjon eller tillegg i kortikosteroidbehandling de siste tre månedene 6. Myasthenia Gravis-diagnose ble støttet av unormal nevrotransmisjonstest eller historie med bedring med AChE-hemmere.
7. Mottatt kronisk regelmessig IVIG-behandling for myasthenia gravis det siste året eller mer.
Ekskluderingskriterier:
1. Pasienter med tidligere rituxan- eller eculizumab-behandling eller plasmautveksling i løpet av de siste seks månedene 2. Pasienter med tidligere tymektomi i løpet av de siste 3 månedene 3. Pasienter som har aktiv hepatitt B, er seropositive for hepatitt C eller HIV eller har latent, ubehandlet eller aktiv TB eller annen betydelig aktiv infeksjon 4. Pasienter som ved screening har et serum-IgG mindre enn 6,0 g/l eller en historie med kronisk hypogammaglobulinemi uansett årsak.
5. Pasienter som er gravide eller vurderer å bli gravide i løpet av de neste 6 månedene.
6. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (eGFR mindre enn 30ml/min) 7. Pasienter som etter utrederens mening ikke bør delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: behandling
Efgartigimod infusjon
|
efgartigimod infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MG-ADL
Tidsramme: en vedvarende reduksjon vedvarende i minst 4 påfølgende uker over 26 ukers perioden
|
Prosentandelen av pasienter som ikke opplever, på noe tidspunkt i løpet av studien, en 2 eller flere poengs forverring fra deres gjennomsnittlige baseline MG-ADL-score som opprettholdes i en periode på 4 eller flere påfølgende uker.
(stabile eller forbedrede pasienter)
|
en vedvarende reduksjon vedvarende i minst 4 påfølgende uker over 26 ukers perioden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
QMG
Tidsramme: de som opplever en vedvarende nedgang i 4 uker på rad i løpet av 26 ukers perioden
|
Prosentandelen av pasienter som ikke opplever, på noe tidspunkt i løpet av studien, en 3 eller flere poengs forverring fra baseline QMG-skåren som opprettholdes i en periode på 4 eller flere påfølgende uker.
(stabile eller forbedrede pasienter)
|
de som opplever en vedvarende nedgang i 4 uker på rad i løpet av 26 ukers perioden
|
|
MGQOL
Tidsramme: gjennom hele studieperioden på 26 uker
|
Endringen i gruppe, gjennomsnittlig MGQOL-score fra gjennomsnittlig baseline til uke 26 slutten av studiebesøket.
|
gjennom hele studieperioden på 26 uker
|
|
forekomst av pasienter som fortsatt får efgartigimod ved slutten av de 26 ukene
Tidsramme: for varigheten av den 26 uker lange studien
|
forekomst av pasienter som fortsatt får efgartigimod ved slutten av de 26 ukene
|
for varigheten av den 26 uker lange studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Nevromuskulære sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Nevrodegenerative sykdommer
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Nevromuskulære Junction-sykdommer
- Myasthenia Gravis
Andre studie-ID-numre
- ESR-CA-NEU-96
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .