- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06765161
Efgartigimod i IVIG-beroende myasthenia gravis-patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mål:
För att avgöra om efgartigimod är likvärdig eller icke-sämre i effekt till IVIG vid behandling av stabila, acetylkolinreceptorantikroppspositiva, IVIG-beroende myasthenia gravis-patienter.
För att bestämma patientens behandlingspreferens mellan IVIG och efgartigimod hos stabila, IVIG-beroende acetylkolinreceptorantikroppspositiva myasthenia gravis-patienter.
För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten av efgartigimod administrerat i en fast regelbunden doseringsregim över 6 månader hos stabila IVIG-beroende acetylkolinreceptorantikroppspositiva myasthenia gravis-patienter.
IVIG kommer att avbrytas en vecka före baslinjebesöket (vecka 0) medan andra samtidiga läkemedel (icke-steroida immunsuppressiva terapier (NSIST), acetylkolinesteras (AChE)-hämmare eller kortikosteroider) för myasteni kommer att hållas oförändrade under studiens varaktighet. Dosen och frekvensen av behandling med efgartigimod kommer att vara 10 mg/kg (max 1200 mg) administrerat som en entimmes intravenös infusion varje vecka x 4 infusioner följt av en fyra veckors paus och upprepad i totalt fyra behandlingscykler fram till vecka 24 och därefter följt av en tvåveckorsobservation med ett slut på studiebesöket vecka 26.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Telefonnummer: 211 8197772500
Studera Kontakt Backup
- Namn: François Jacques, Doctor
- Telefonnummer: 217 819-777-2500
- E-post: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Studieorter
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8Y1W2
- Rekrytering
- Clinique Neuro-Outaouais
-
Kontakt:
- François Jacques, Neurologist
- Telefonnummer: 217 8197772500
- E-post: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
-
Huvudutredare:
- Francois Jacques, Neurologist
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
1. Undertecknat informerat samtycke. 2. Ålder 18-80 år 3. Acetylkolinreceptorantikroppspositiva, myasthenia gravis-patienter, med stabil sjukdom under de senaste fyra eller fler månaderna. Stabil sjukdom definieras som ingen förändring i dosering eller intervall vid IVIG-behandlingar och utan någon signifikant förändring i klinisk status.
4. Ingen modifiering eller tillägg av NSIST under de senaste sex månaderna 5. Ingen modifiering eller tillägg av kortikosteroidbehandling under de senaste tre månaderna 6. Myasthenia Gravis-diagnosen stöddes av ett onormalt neurotransmissionstest eller en historia av förbättring med AChE-hämmare.
7. Att få kroniska regelbundna IVIG-behandlingar för myasthenia gravis under det senaste året eller mer.
Uteslutningskriterier:
1. Patienter med tidigare rituxan- eller eculizumabbehandling eller plasmautbyte under de senaste sex månaderna 2. Patienter med tidigare tymektomi under de senaste 3 månaderna 3. Patienter som har aktiv Hepatit B, är seropositiva för Hepatit C eller HIV eller har latent, obehandlad eller aktiv TB eller någon annan betydande aktiv infektion 4. Patienter som vid screening har ett serum-IgG mindre än 6,0 g/l eller en historia av kronisk hypogammaglobulinemi oavsett orsak.
5. Patienter som är gravida eller överväger att bli gravida under de kommande 6 månaderna.
6. Patienter med gravt nedsatt njurfunktion (eGFR mindre än 30 ml/min) 7. Patienter som enligt utredaren inte bör delta i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: behandling
Efgartigimod infusion
|
efgartigimod infusion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MG-ADL
Tidsram: en ihållande minskning bestående i minst 4 veckor i följd under 26-veckorsperioden
|
Andelen patienter som vid något tillfälle under studien inte upplever en försämring på 2 eller fler punkter från deras genomsnittliga MG-ADL-poäng vid baslinjen som upprätthålls under en period av 4 eller fler på varandra följande veckor.
(stabila eller förbättrade patienter)
|
en ihållande minskning bestående i minst 4 veckor i följd under 26-veckorsperioden
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
QMG
Tidsram: de som upplever en ihållande minskning under 4 veckor i följd under 26-veckorsperioden
|
Andelen patienter som vid något tillfälle under studien inte upplever en försämring på 3 eller fler punkter från sin baslinje QMG-poäng som bibehålls under en period av 4 eller fler på varandra följande veckor.
(stabila eller förbättrade patienter)
|
de som upplever en ihållande minskning under 4 veckor i följd under 26-veckorsperioden
|
|
MGQOL
Tidsram: under hela studietiden på 26 veckor
|
Förändringen i grupp, medelvärde för MGQOL från den genomsnittliga baslinjen till slutet av studiebesöket vecka 26.
|
under hela studietiden på 26 veckor
|
|
förekomsten av patienter som fortfarande får efgartigimod i slutet av de 26 veckorna
Tidsram: under den 26 veckor långa studien
|
förekomsten av patienter som fortfarande får efgartigimod i slutet av de 26 veckorna
|
under den 26 veckor långa studien
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neuromuskulära sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Paraneoplastiska syndrom, nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Paraneoplastiska syndrom
- Neuromuskulära kopplingssjukdomar
- Myasthenia Gravis
Andra studie-ID-nummer
- ESR-CA-NEU-96
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .