- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06765161
Efgartigimod bij IVIG-afhankelijke Myasthenia Gravis-patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstellingen:
Om te bepalen of efgartigimod qua werkzaamheid gelijkwaardig of niet-inferieur is aan IVIG bij de behandeling van stabiele, acetylcholinereceptor-antilichaampositieve, IVIG-afhankelijke myasthenia gravis-patiënten.
Om de behandelingsvoorkeur van de patiënt tussen IVIG en efgartigimod te bepalen bij stabiele, IVIG-afhankelijke acetylcholinereceptorantilichaam-positieve myasthenia gravis-patiënten.
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van efgartigimod te bepalen, toegediend in een vast, regelmatig doseringsschema gedurende 6 maanden bij stabiele IVIG-afhankelijke acetylcholinereceptor-antilichaam-positieve myasthenia gravis-patiënten.
IVIG zal één week vóór het basisbezoek (week 0) worden stopgezet, terwijl andere gelijktijdige medicaties (niet-steroïde immunosuppressieve therapieën (NSISTs), acetylcholinesterase (AChE)-remmers of corticosteroïden) voor myasthenie gedurende de duur van het onderzoek onveranderd zullen blijven. De dosis en frequentie van de behandeling met efgartigimod zal 10 mg/kg (max. 1200 mg) zijn, toegediend als een één uur durend intraveneus infuus, elke week x 4 infusies, gevolgd door een pauze van vier weken, en herhaald gedurende in totaal vier behandelingscycli tot week 24 en daarna gevolgd door een observatie van twee weken met een einde van het studiebezoek in week 26.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Telefoonnummer: 211 8197772500
Studie Contact Back-up
- Naam: François Jacques, Doctor
- Telefoonnummer: 217 819-777-2500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada, J8Y1W2
- Werving
- Clinique Neuro-Outaouais
-
Contact:
- François Jacques, Neurologist
- Telefoonnummer: 217 8197772500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Francois Jacques, Neurologist
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Ondertekende geïnformeerde toestemming. 2. Leeftijd 18-80 jaar. 3. Acetylcholinereceptor-antilichaam-positieve patiënten met myasthenia gravis, met stabiele ziekte gedurende de afgelopen vier of meer maanden. Stabiele ziekte wordt gedefinieerd als geen verandering in dosering of interval bij IVIG-behandelingen en zonder enige significante verandering in de klinische status.
4. Geen wijziging of toevoeging van NSISTs in de afgelopen zes maanden 5. Geen wijziging of toevoeging van de behandeling met corticosteroïden gedurende de afgelopen drie maanden 6. De diagnose van Myasthenia Gravis werd ondersteund door een abnormale neurotransmissietest of een geschiedenis van verbetering met AChE-remmers.
7. Het afgelopen jaar of langer chronische reguliere IVIG-behandelingen voor myasthenia gravis hebben ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
1. Patiënten met een eerdere rituxan- of eculizumab-behandeling of plasma-uitwisseling in de afgelopen zes maanden 2. Patiënten met een eerdere thymectomie in de afgelopen 3 maanden 3. Patiënten die actieve hepatitis B hebben, seropositief zijn voor hepatitis C of HIV of latente, onbehandelde of actieve Tbc of een andere significante actieve infectie. 4. Patiënten die bij screening een IgG-serum van minder dan 6,0 g/l hebben of een voorgeschiedenis hebben van chronische hypogammaglobulinemie, ongeacht de oorzaak.
5. Patiënten die zwanger zijn of overwegen zwanger te worden in de komende 6 maanden.
6. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (eGFR minder dan 30 ml/min). 7. Patiënten die naar de mening van de onderzoeker niet aan het onderzoek mogen deelnemen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: behandeling
Efgartigimod-infusie
|
efgartigimod-infusie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
MG-ADL
Tijdsspanne: een aanhoudende afname die gedurende ten minste 4 opeenvolgende weken aanhoudt gedurende de periode van 26 weken
|
Het percentage patiënten dat op geen enkel moment tijdens het onderzoek een verslechtering van 2 of meer punten ervaart ten opzichte van hun gemiddelde MG-ADL-score bij aanvang, die gedurende een periode van 4 of meer opeenvolgende weken aanhoudt.
(stabiele of verbeterde patiënten)
|
een aanhoudende afname die gedurende ten minste 4 opeenvolgende weken aanhoudt gedurende de periode van 26 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
QMG
Tijdsspanne: degenen die gedurende de periode van 26 weken gedurende 4 opeenvolgende weken een aanhoudende afname ervaren
|
Het percentage patiënten dat op geen enkel moment tijdens het onderzoek een verslechtering van 3 of meer punten ervaart ten opzichte van de uitgangswaarde van de QMG-score die gedurende een periode van 4 of meer opeenvolgende weken aanhoudt.
(stabiele of verbeterde patiënten)
|
degenen die gedurende de periode van 26 weken gedurende 4 opeenvolgende weken een aanhoudende afname ervaren
|
|
MGQOL
Tijdsspanne: gedurende de gehele studieperiode van 26 weken
|
De verandering in de groep, de gemiddelde MGQOL-score vanaf de gemiddelde basislijn tot het einde van het studiebezoek in week 26.
|
gedurende de gehele studieperiode van 26 weken
|
|
incidentie van patiënten die aan het eind van de 26 weken nog steeds efgartigimod krijgen
Tijdsspanne: voor de duur van de 26 weken durende studie
|
incidentie van patiënten die aan het eind van de 26 weken nog steeds efgartigimod krijgen
|
voor de duur van de 26 weken durende studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neuromusculaire aandoeningen
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Paraneoplastische syndromen, zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Paraneoplastische syndromen
- Neuromusculaire junctieziekten
- Myasthenia Gravis
Andere studie-ID-nummers
- ESR-CA-NEU-96
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .