- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06765161
Efgartigimod nei pazienti con miastenia grave IVIG-dipendenti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi:
Determinare se efgartigimod è equivalente o non inferiore in efficacia alle IVIG nel trattamento di pazienti stabili con miastenia grave IVIG-dipendenti, positivi per i recettori dell'acetilcolina.
Per determinare la preferenza terapeutica del paziente tra IVIG ed efgartigimod in pazienti con miastenia grave stabili e positivi agli anticorpi anti-recettore dell'acetilcolina IVIG-dipendenti.
Determinare la sicurezza e la tollerabilità di efgartigimod somministrato in un regime di dosaggio regolare fisso per un periodo di 6 mesi in pazienti con miastenia grave stabile IVIG-dipendente positivo per il recettore dell'acetilcolina.
L'IVIG verrà interrotto una settimana prima della visita basale (settimana 0) mentre altri farmaci concomitanti (terapie immunosoppressive non steroidee (NSIST), inibitori dell'acetilcolinesterasi (AChE) o corticosteroidi) per la miastenia saranno mantenuti invariati per la durata dello studio. La dose e la frequenza del trattamento con efgartigimod saranno 10 mg/kg (massimo 1.200 mg) somministrati mediante infusione endovenosa di un'ora ogni settimana x 4 infusioni seguite da una pausa di quattro settimane e ripetute per un totale di quattro cicli di trattamento fino alla settimana 24 e poi seguita da un'osservazione di due settimane con una visita di fine studio alla settimana 26.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Numero di telefono: 211 8197772500
Backup dei contatti dello studio
- Nome: François Jacques, Doctor
- Numero di telefono: 217 819-777-2500
- Email: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Canada, J8Y1W2
- Reclutamento
- Clinique Neuro-Outaouais
-
Contatto:
- François Jacques, Neurologist
- Numero di telefono: 217 8197772500
- Email: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
-
Investigatore principale:
- Francois Jacques, Neurologist
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
1. Consenso informato firmato. 2. Età compresa tra 18 e 80 anni. 3. Positività agli anticorpi del recettore dell'acetilcolina, pazienti con miastenia grave, con malattia stabile negli ultimi quattro o più mesi. La malattia stabile è definita come nessun cambiamento nel dosaggio o nell’intervallo nei trattamenti IVIG e senza alcun cambiamento significativo nello stato clinico.
4. Nessuna modifica o aggiunta di NSIST negli ultimi sei mesi 5. Nessuna modifica o aggiunta alla terapia con corticosteroidi negli ultimi tre mesi 6. La diagnosi di miastenia grave è stata supportata da test di neurotrasmissione anomali o da una storia di miglioramento con gli inibitori dell'AChE.
7.Ricezione di trattamenti IVIG cronici regolari per la miastenia grave nell'ultimo anno o più.
Criteri di esclusione:
1. Pazienti con precedente trattamento con rituxan o eculizumab o scambio plasmatico negli ultimi sei mesi 2. Pazienti con precedente timectomia negli ultimi 3 mesi 3. Pazienti con epatite B attiva, sieropositivi per epatite C o HIV o con epatite latente, non trattata o attiva TBC o qualsiasi altra infezione attiva significativa 4. Pazienti che allo screening presentano un valore di IgG sierico inferiore a 6,0 gm/L o una storia di malattia cronica ipogammaglobulinemia per qualsiasi causa.
5. Pazienti che sono incinte o che stanno pianificando una gravidanza nei prossimi 6 mesi.
6. Pazienti con grave insufficienza renale (eGFR inferiore a 30 ml/min). 7. Pazienti che secondo il parere dello sperimentatore non dovrebbero partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: trattamento
Infusione di efgartigimod
|
infusione di efgartigimod
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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MG-ADL
Lasso di tempo: una diminuzione sostenuta persistente per almeno 4 settimane consecutive nel periodo di 26 settimane
|
La percentuale di pazienti che non presenta, in nessun momento durante lo studio, un peggioramento di 2 o più punti rispetto al punteggio MG-ADL medio basale, mantenuto per un periodo di 4 o più settimane consecutive.
(pazienti stabili o migliorati)
|
una diminuzione sostenuta persistente per almeno 4 settimane consecutive nel periodo di 26 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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QMG
Lasso di tempo: coloro che sperimentano una diminuzione sostenuta per 4 settimane consecutive durante il periodo di 26 settimane
|
La percentuale di pazienti che non sperimentano, in nessun momento durante lo studio, un peggioramento di 3 o più punti rispetto al punteggio QMG basale, mantenuto per un periodo di 4 o più settimane consecutive.
(pazienti stabili o migliorati)
|
coloro che sperimentano una diminuzione sostenuta per 4 settimane consecutive durante il periodo di 26 settimane
|
|
MGQOL
Lasso di tempo: durante l'intero periodo di studio di 26 settimane
|
La variazione nel gruppo, il punteggio medio MGQOL dal basale medio alla visita di fine studio della settimana 26.
|
durante l'intero periodo di studio di 26 settimane
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|
incidenza di pazienti che stavano ancora ricevendo efgartigimod entro la fine delle 26 settimane
Lasso di tempo: per la durata dello studio di 26 settimane
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incidenza di pazienti che stavano ancora ricevendo efgartigimod entro la fine delle 26 settimane
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per la durata dello studio di 26 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie neuromuscolari
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Sindromi Paraneoplastiche, Sistema Nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso
- Sindromi paraneoplastiche
- Malattie della giunzione neuromuscolare
- Miastenia grave
Altri numeri di identificazione dello studio
- ESR-CA-NEU-96
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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