- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06765161
Efgartigimod chez les patients atteints de myasthénie grave dépendante des IgIV
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs :
Déterminer si l'efgartigimod est équivalent ou non inférieur en efficacité à l'IVIG dans le traitement des patients atteints de myasthénie grave stables, anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine positifs, dépendants de l'IVIG.
Déterminer la préférence de traitement du patient entre les IgIV et l'efgartigimod chez les patients atteints de myasthénie grave stables et dépendants des anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine dépendants des IgIV.
Déterminer l'innocuité et la tolérabilité de l'efgartigimod administré selon un schéma posologique régulier fixe sur 6 mois chez les patients atteints de myasthénie grave stables en anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine dépendants des IgIV stables.
Les IgIV seront interrompues une semaine avant la visite de référence (semaine 0) tandis que les autres médicaments concomitants (traitements immunosuppresseurs non stéroïdiens (NSIST), inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (AChE) ou corticostéroïdes) pour la myasthénie resteront inchangés pendant toute la durée de l'étude. La dose et la fréquence du traitement par l'efgartigimod seront de 10 mg/kg (maximum de 1 200 mg) administrées sous forme de perfusion intraveineuse d'une heure chaque semaine x 4 perfusions suivies d'une pause de quatre semaines et répétées pendant un total de quatre cycles de traitement jusqu'à la semaine 24, puis suivie d'une observation de deux semaines avec une visite de fin d'étude à la semaine 26.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Victorine Sikati Foko, Nurse
- Numéro de téléphone: 211 8197772500
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: François Jacques, Doctor
- Numéro de téléphone: 217 819-777-2500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
Lieux d'étude
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Quebec
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Gatineau, Quebec, Canada, J8Y1W2
- Recrutement
- Clinique Neuro-Outaouais
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Contact:
- François Jacques, Neurologist
- Numéro de téléphone: 217 8197772500
- E-mail: francois.jacques@neuro-outaouais.ca
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Chercheur principal:
- Francois Jacques, Neurologist
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
1. Consentement éclairé signé. 2. Âge de 18 à 80 ans 3. Anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine positif, patients atteints de myasthénie grave, avec une maladie stable au cours des quatre derniers mois ou plus. Une maladie stable est définie comme aucun changement dans la posologie ou l'intervalle des traitements par IgIV et sans changement significatif de l'état clinique.
4. Aucune modification ou ajout de NSIST au cours des six derniers mois 5. Aucune modification ou ajout à la corticothérapie au cours des trois derniers mois 6. Le diagnostic de myasthénie grave était étayé par un test de neurotransmission anormal ou par des antécédents d'amélioration avec les inhibiteurs de l'AChE.
7. Recevoir des traitements chroniques réguliers par IgIV pour la myasthénie grave au cours de la dernière année ou plus.
Critères d'exclusion :
1. Patients ayant déjà reçu un traitement par rituxan ou éculizumab ou un échange plasmatique au cours des six derniers mois 2. Patients ayant déjà subi une thymectomie au cours des 3 derniers mois 3. Patients qui ont une hépatite B active, sont séropositifs pour l'hépatite C ou le VIH ou ont une maladie latente, non traitée ou active. TB ou toute autre infection active significative 4. Patients qui ont au dépistage un taux d'IgG sérique inférieur à 6,0 g/L ou des antécédents de maladie chronique. hypogammaglobulinémie, quelle qu’en soit la cause.
5. Les patientes enceintes ou envisageant de le devenir dans les 6 prochains mois.
6. Patients présentant une insuffisance rénale sévère (DFGe inférieur à 30 ml/min) 7. Patients qui, de l'avis de l'investigateur, ne devraient pas participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: traitement
Infusion d'efgartigimod
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perfusion d'efgartigimod
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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MG-ADL
Délai: une diminution soutenue persistant pendant au moins 4 semaines consécutives sur la période de 26 semaines
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Le pourcentage de patients qui ne subissent, à aucun moment au cours de l'étude, une détérioration de 2 points ou plus par rapport à leur score MG-ADL de base moyen qui se maintient pendant une période de 4 semaines consécutives ou plus.
(patients stables ou améliorés)
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une diminution soutenue persistant pendant au moins 4 semaines consécutives sur la période de 26 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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QMG
Délai: ceux qui connaissent une diminution soutenue pendant 4 semaines consécutives au cours de la période de 26 semaines
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Le pourcentage de patients qui ne subissent, à aucun moment au cours de l'étude, une détérioration de 3 points ou plus par rapport à leur score QMG de base qui se maintient pendant une période de 4 semaines consécutives ou plus.
(patients stables ou améliorés)
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ceux qui connaissent une diminution soutenue pendant 4 semaines consécutives au cours de la période de 26 semaines
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MGQOL
Délai: pendant toute la période d'études de 26 semaines
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Le changement dans le groupe, le score MGQOL moyen par rapport à la moyenne de référence jusqu'à la fin de la semaine 26 de la visite d'étude.
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pendant toute la période d'études de 26 semaines
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incidence de patients qui reçoivent encore de l'efgartigimod à la fin des 26 semaines
Délai: pour la durée de l'étude de 26 semaines
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incidence de patients qui reçoivent encore de l'efgartigimod à la fin des 26 semaines
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pour la durée de l'étude de 26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: François Jacques, Doctor, Clinique Neuro-Outaouais
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wolfe GI, Herbelin L, Nations SP, Foster B, Bryan WW, Barohn RJ. Myasthenia gravis activities of daily living profile. Neurology. 1999 Apr 22;52(7):1487-9. doi: 10.1212/wnl.52.7.1487.
- Burns TM, Sadjadi R, Utsugisawa K, Gwathmey KG, Joshi A, Jones S, Bril V, Barnett C, Guptill JT, Sanders DB, Hobson-Webb L, Juel VC, Massey J, Gable KL, Silvestri NJ, Wolfe G, Cutter G, Nagane Y, Murai H, Masuda M, Farrugia ME, Carmichael C, Birnbaum S, Hogrel JY, Nafissi S, Fatehi F, Ou C, Liu W, Conaway M. International clinimetric evaluation of the MG-QOL15, resulting in slight revision and subsequent validation of the MG-QOL15r. Muscle Nerve. 2016 Dec;54(6):1015-1022. doi: 10.1002/mus.25198. Epub 2016 Nov 7.
- Barnett C, Katzberg H, Nabavi M, Bril V. The quantitative myasthenia gravis score: comparison with clinical, electrophysiological, and laboratory markers. J Clin Neuromuscul Dis. 2012 Jun;13(4):201-5. doi: 10.1097/CND.0b013e31824619d5.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, De Bleecker JL, Murai H, Meisel A, Beydoun SR, Pasnoor M, Guglietta A, Van Hoorick B, Steeland S, T'joen C, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT+ Study Group. Long-term safety, tolerability, and efficacy of efgartigimod (ADAPT+): interim results from a phase 3 open-label extension study in participants with generalized myasthenia gravis. Front Neurol. 2024 Jan 17;14:1284444. doi: 10.3389/fneur.2023.1284444. eCollection 2023.
- Sesarman A, Vidarsson G, Sitaru C. The neonatal Fc receptor as therapeutic target in IgG-mediated autoimmune diseases. Cell Mol Life Sci. 2010 Aug;67(15):2533-50. doi: 10.1007/s00018-010-0318-6. Epub 2010 Mar 9.
- Howard JF Jr, Bril V, Vu T, Karam C, Peric S, Margania T, Murai H, Bilinska M, Shakarishvili R, Smilowski M, Guglietta A, Ulrichts P, Vangeneugden T, Utsugisawa K, Verschuuren J, Mantegazza R; ADAPT Investigator Study Group. Safety, efficacy, and tolerability of efgartigimod in patients with generalised myasthenia gravis (ADAPT): a multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2021 Jul;20(7):526-536. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00159-9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies neuromusculaires
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies neurodégénératives
- Syndromes paranéoplasiques, système nerveux
- Tumeurs du système nerveux
- Syndromes paranéoplasiques
- Maladies de la jonction neuromusculaire
- Myasthénie grave
Autres numéros d'identification d'étude
- ESR-CA-NEU-96
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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