心停止後の患者の脳酸素濃度測定ダイナミクスのモニタリングを使用した脳損傷の評価

突然の心停止は、ヨーロッパにおける主な死因の 1 つです。 心停止に対して推奨される治療法は、心肺蘇生法 (CPR) と自動体外式除細動器 (AED) による電気的除細動です。

基本的および追加の蘇生処置と蘇生後のケアのすべてのリンクを繋ぐ生存の連鎖は、生存を成功させるために重要です。

院外で心停止した患者のほとんどは、神経学的転帰不良の予測に基づいて積極的な治療を中止したため、集中治療室で死亡します。 予後指標は、患者の神経学的状態を含む多くの要因の影響を受けます。 転帰を予測する際にはこれを考慮する必要があり、臨床検査、電気生理学的検査、画像検査、生物学的マーカーに基づく多角的なアプローチを使用する必要があります。

専門文献に基づいて、私たちは、簡単な検査を使用して脳酸素飽和度値の変化を達成することが可能かどうか、また、そのような脳酸素飽和度の変化が、患者の神経学的転帰および脳損傷を評価するために使用される他の方法と一致するかどうかという研究課題を自問しました。初回の院外心停止後。 患者には、入院期間全体を通して脳酸素飽和度 (NIRS) を検出する装置が取り付けられます。 脳内の酸素レベルは、平均動脈圧、心拍数、血中の二酸化炭素レベル、血中のヘモグロビンレベル、鎮静の深さ、体温などのさまざまな要因によって影響されます。 2 つの簡単なテストで脳酸素飽和度の変化を把握しようとします。 最初のテストは、血圧を上昇させる薬剤を制御しながら徐々に注入し、脳内の血流を増加させることに基づいています。 患者は、入院して集中内科で安定化するとすぐに、その後、入院後6、12、24、48、および72時間以内にそのような注入を受けます。

2 番目のテストは、下肢の受動的挙上に基づいており、その結果、心臓によって生成される心拍数が一時的に増加し、その結果、脳を通る血流が増加します。 2回目の検査もまた、集中内科で入院して安定した直後と、入院後6、12、24、48および72時間後に患者に対して実施されます。

前述の検査によって得られたデータに基づいて、患者の神経学的転帰の予後を決定したり、得られたデータに基づいて治療を変更または調整したりすることはありません。

この研究の目的は、簡単な検査で得られた初発院外心停止後の患者の脳酸素飽和度値の変化が、神経学的転帰と脳損傷を評価するために使用される他の方法と一致することを実証することである。