小児の歯科治療中のストレスの客観的および主観的パラメータに対するラバーダムの影響

このランダム化対照単盲検研究には、ASA I (アメリカ麻酔科医協会) に分類され、両側の下顎の第一永久大臼歯が完全に生えている6～12歳の健康で協力的な子供(フランクルスケール、評価3～4)100人が参加しました。ピットアンドフィッシャーシーラント手順。 対象基準は、国際齲蝕検出および評価システム II に基づいており、深く保持された小窩および亀裂、修復物なし、および齲蝕病変の証拠がないことが含まれます。

研究はスプリットマウスデザインとして計画されました。各患者について、ラバーダム隔離のために1本の歯が選択され、反対側の象限からの対応する歯がコットンロール隔離のために選択されました。 ラバーダム塗布グループも局所EMLA塗布と浸潤麻酔塗布の2グループに分かれた。 ランダム化は、顎のどちら側（右または左）にどの分離方法と麻酔技術が使用されるかに関する情報を含む手動で作成された密封された封筒を使用して実行されました。 乱数を別の紙に書いて折り、不透明な密封封筒に入れました。 各参加者は封筒を選択し、印刷された参加者番号が割り当てられました。 それぞれの番号は、研究に含まれる歯、各歯に指定された分離技術、ラバーダム適用中に使用される麻酔方法を識別しました。 小児の客観的ストレスパラメータ（脈拍数、収縮期血圧、拡張期血圧）とオペレータの脈拍数は、治療椅子に座った直後と治療開始前（T1）の 3 つの異なる時点で記録されました。 、コットンロール隔離による亀裂シーラントの光硬化後（T2）、およびコットンロールの処理と除去の完了後。 収縮期血圧と拡張期血圧は、自動血圧計（オムロン M2、オムロン ヘルスケア株式会社、京都、日本）を使用して測定しました。 脈拍数は、指先パルスオキシメーター (LYG88 パルスオキシメーター、中国) で評価しました。 オペレーターの脈拍数も記録されました。 痛みの知覚は、Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (WBFPRS) および Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、処置後に主観的に評価されました。 1週間後、患者は反対側からの対応する歯の治療のための2回目の予約に招待されました。 この段階で、綿ロール群と同様に歯を洗浄し、ランダム化手順に従って患者を 2 つのグループに分けました。クランプを配置する前に、局所麻酔と浸潤麻酔を行いました。 局所麻酔薬 (EMLA、AstraZeneca、Cotia、サンパウロ、ブラジル) を使い捨て歯科用綿棒を使用して 10 ～ 20 秒間適用し、浸潤麻酔 (Maxicaine Forte、Artikain、VEM Drug、トルコ) を 20 秒間行いました。ゲージの針。 麻酔薬の投与後、適切なサイズのラバーダムと金属クランプを下顎弓に配置し、小窩裂シーラントを反対側の弓に適用しました。 被験者のストレスパラメータは 3 つの測定点で記録されました。 治療の終了時に、WBFPRS と VAS を使用して痛みの知覚を主観的に評価しました。