橡胶坝对儿童牙科治疗期间主客观应力参数的影响

这项随机、对照、单盲研究纳入了 100 名健康、合作的儿童（弗兰克尔量表，等级 3-4），年龄 6-12 岁，分类为 ASA I（美国麻醉师协会），双侧下颌第一恒磨牙完全萌出，需要磨牙窝沟封闭程序。 纳入标准基于国际龋齿检测和评估系统II，包括深的、滞留的凹坑和裂隙、无修复体、无龋损证据。

该研究计划采用分口设计：对于每个患者，选择一颗牙齿进行橡皮障隔离，同时选择另一象限的相应牙齿进行棉卷隔离。 橡皮障应用组又分为局部EMLA应用和浸润麻醉应用两组。 使用手动生成的密封信封进行随机化，其中包含有关下颌哪一侧（右或左）将使用哪种隔离方法和麻醉技术的信息。 随机数字写在不同的纸上，折叠并放入不透明的密封信封中。 每个参与者都选择一个信封，并分配了打印的参与者编号。 每个数字都标识了研究中包含的牙齿、每颗牙齿指定的隔离技术以及橡皮障应用期间使用的麻醉方法。 在三个不同点记录儿童的客观应激参数（脉搏率、收缩压和舒张压）和操作者的脉搏率：坐在治疗椅上后立即和治疗开始前（T1） ，在用棉卷隔离（T2）对窝沟封闭剂进行光固化后，并在完成治疗和去除棉卷之后。 使用自动血压监测仪（OMRON M2，Omron Healthcare Co.，京都，日本）测量收缩压和舒张压。 用指尖脉搏血氧计（LYG88脉搏血氧计，中国）评估脉搏率。 操作员的脉搏率也被记录下来。 术后使用 Wong-Baker FACES 疼痛评定量表 (WBFPRS) 和视觉模拟量表 (VAS) 对疼痛感知进行主观评估。 一周后，患者被邀请进行第二次预约，从对侧治疗相应的牙齿。 在此阶段，像棉卷组一样清洁牙齿，并根据随机程序将患者分为两组：在放置夹具之前进行表面麻醉和浸润麻醉。 使用一次性牙科棉签涂抹表面麻醉剂（EMLA，AstraZeneca，Cotia，圣保罗，巴西）10-20 秒，并使用 20-20 秒进行浸润麻醉（Maxicaine Forte，Artikain，VEM Drug，土耳其）。规针。 注射麻醉剂后，在下颌弓内放置适当尺寸的橡皮障和金属夹，并在对侧牙弓上涂抹窝沟封闭剂。 在三个测量点记录受试者的压力参数。 治疗结束时，使用 WBFPRS 和 VAS 主观评估疼痛感知。