A gumigát hatása a stressz objektív és szubjektív paramétereire a fogászati ​​kezelés során gyermekeknél

Ebben a randomizált, kontrollált, egyszeresen vak vizsgálatban 100 egészséges, együttműködő gyermeket vontak be (Frankl-skála, 3-4 besorolás), 6-12 éves korig, ASA I-be (Amerikai Aneszteziológus Egyesület) besorolva, és kétoldali, teljesen kitört alsó állkapocs első maradandó őrlőfogaira volt szükség. gödör- és repedéstömítési eljárások. A felvételi kritériumok a II. Nemzetközi fogszuvasodás-detektálási és értékelési rendszeren alapultak, beleértve a mély és visszatartó gödröket és repedéseket, nem voltak helyreállítások, és nem volt bizonyíték a szuvasodásra.

A vizsgálatot osztott szájú elrendezésben terveztük: Minden páciensnél egy fogat választottunk ki a gumigát-izolációhoz, míg a megfelelő fogat a szemközti kvadránsból a pamuttekercs-izolációhoz. A Gumigát alkalmazási csoport szintén két csoportra oszlik: helyi EMLA alkalmazásra és infiltrációs érzéstelenítésre. A véletlenszerű besorolást manuálisan generált lezárt borítékokkal végeztük, amelyek információkat tartalmaztak arról, hogy az állkapocs melyik oldalán (jobb vagy bal) melyik izolálási módszert és érzéstelenítési technikát alkalmazzák. A véletlenszerű számokat külön papírra írták, összehajtották, és átlátszatlan, lezárt borítékokba helyezték. Minden résztvevő választott egy borítékot, és megkapta a nyomtatott résztvevői számot. Mindegyik szám azonosította a vizsgálatba bevont fogakat, az egyes fogakhoz meghatározott izolálási technikát és a gumigát alkalmazása során alkalmazandó érzéstelenítési módszert. A gyerekek objektív stressz paramétereit (pulzusszám, szisztolés vérnyomás és diasztolés vérnyomás) és a kezelő pulzusát három különböző ponton rögzítettük: közvetlenül a kezelőszékbe ülve és a kezelés megkezdése előtt (T1) , a repedéstömítő pamuttekercs-szigeteléssel (T2) fényre történő kikeményítése, valamint a kezelés befejezése és a pamuttekercsek eltávolítása után. A szisztolés és diasztolés vérnyomást automatikus vérnyomásmérővel (OMRON M2, Omron Healthcare Co., Kyoto, Japán) mértük. A pulzusszámot ujjbegyes pulzoximéterrel (LYG88 Pulse Oximeter, Kína) értékeltük. A kezelő pulzusát is rögzítették. A fájdalomérzékelést a beavatkozás után szubjektíven értékelték a Wong-Baker FACES Fájdalomértékelési Skála (WBFPRS) és a Visual Analogue Scale (VAS) segítségével. Egy héttel később a pácienst egy második időpontra hívták a megfelelő fog kezelésére az ellenkező oldalról. Ebben a szakaszban a pamuttekercs csoporthoz hasonlóan megtisztítottuk a fogakat, és a betegeket a randomizációs eljárás szerint két csoportra osztották: helyi érzéstelenítésre és a bilincs felhelyezése előtti infiltratív érzéstelenítésre. A helyi érzéstelenítő szert (EMLA, AstraZeneca, Cotia, São Paulo, Brazília) egy eldobható fogászati ​​Q-hegy segítségével alkalmaztuk 10-20 másodpercig, és infiltrációs érzéstelenítést (Maxicaine Forte, Artikain, VEM Drug, Törökország) 20-as mérő tű. Az anesztetikumok beadását követően megfelelő méretű gumiduzzasztót és fémbilincset helyeztek a mandibulaívbe, a szemközti ívre pedig gödör- és repedéstömítő anyagot. Az alanyok stresszparamétereit három mérési ponton rögzítettük. A kezelés végén a fájdalomérzékelést szubjektíven értékelték a WBFPRS és a VAS segítségével.