放射線誘発性の神経認知機能低下を予測するための全身性バイオマーカー (BIO-RIN)

放射線療法を開始する前に、末梢血サンプル（約 13ml）が必要となります（利用可能な場合は常に術前血液サンプルが収集されます）。 このベースラインサンプルに加えて、血液サンプルも分割放射線照射中は毎週採取されます（6～7週間毎週3mlの末梢血）。その後は放射線照射終了の1か月後、および一定の間隔で定期的に（6～12か月ごと）採取されます。再診時（約13mlの血液）。 バイオマーカーと炎症パネルは、多重化キットを使用してテストされます。 神経炎症の連続血液マーカー（IL-6、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-11、IL-12、TNF-α、IFN-ϒ、GM-CSF、YKL-40、TGB-βを含む） 、CCL8、ApoJ、ApoE、または ApoA タンパク質と、Aβ-42、Aβ-40、 BDNF、pNF-H、タウ）、p53結合タンパク質1などのDNA損傷、H2Aファミリーのガンマヒストンタンパク質（g-H2AX）、血管内皮増殖因子（VEGF）などの細胞活性化および損傷、血管細胞接着分子、細胞間接着分子 1 (ICAM-1)。 血漿サンプルは、フローサイトメーターベースのビーズアッセイを使用して処理されます。 このメソッドは、限られたサンプル量から複数のサイトカインを同時に評価できるため、免疫学や臨床研究において重要であり、炎症などのさまざまな状態における免疫応答の包括的なプロファイルを提供するため、炎症パネル検出に最適です。 これにより、収集するサンプル数が限られているにもかかわらず、高い感度、特異性、効率が得られます。 この方法は、バイオマーカーの発見、疾患のモニタリング、および複雑な免疫応答の理解のための強力なツールであることが知られています。 このアッセイでは、ビーズ アレイ法によるサイトカイン多重化により、単一サンプル中の複数のサイトカインの同時検出と定量化が行われます。 この技術を実行するには、ミクロスフェアまたはビーズをさまざまなサイトカインに特異的な捕捉抗体でコーティングします。 これらのビーズは、対象のサイトカインを含むサンプルとともにインキュベートされ、各サイトカインがビーズ表面上の対応する捕捉抗体に結合できるようになります。 検出は、捕捉されたサイトカインに結合する蛍光標識された検出抗体を添加することによって行われ、フローサイトメーターまたは同様の機器を使用した蛍光強度に基づく定量が可能になります。 包括的な神経認知評価は、年齢に応じたウェシュラー知能スケールまたはNIMHANS神経心理学バッテリー、ACE 3、MOCA、FABを使用して実施されます。 グローバル スコアと、言語指数 (VQ) やパフォーマンス指数 (PQ) などの他のサブドメインは、標準的な方法に従って取得されます。 神経認知検査は、放射線療法前（ベースライン）、放射線療法終了後 6 か月後、1 年後、その後は毎年行われます。 患者は標準的な診療に従って治療（放射線、化学療法）を受け、定期的な画像検査とともに標準的なプロトコルに従って治療完了後3～6か月ごとに追跡調査されます。