Biomarcadores sistémicos para predecir el deterioro neurocognitivo inducido por la radiación (BIO-RIN)

El requisito sería (aproximadamente 13 ml) de muestra de sangre periférica antes de iniciar la radioterapia (siempre que esté disponible, se recolectarán muestras de sangre preoperatorias). Junto con esta muestra de referencia, también se recolectará una muestra de sangre semanalmente durante el curso de la radiación fraccionada (3 ml de sangre periférica por semana durante 6 a 7 semanas) y posteriormente, 1 mes después de completar la radiación y periódicamente a intervalos regulares (cada 6 a 12 meses) durante las visitas de seguimiento (aproximadamente 13 ml de sangre). Los biomarcadores y los paneles inflamatorios se probarán mediante kits de multiplexación. Marcadores sanguíneos seriados de neuroinflamación (incluidos IL-6, IL-1β, IL-4, IL-10, IL-11, IL-12, TNF-α, IFN-ϒ, GM-CSF, YKL-40, TGB-β , CCL8, ApoJ, ApoE o ApoA con marcas neuronales adicionales como Aβ-42, Aβ-40, BDNF, pNF-H, tau), daños en el ADN como Proteína de unión a p53 1, proteína gamma histona de la familia H2A (g-H2AX), activación y daño celular como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), molécula de adhesión de células vasculares Molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1). Las muestras de plasma se procesarán mediante un ensayo de perlas basado en citómetro de flujo. Este método es el más adecuado para nuestro panel de detección inflamatoria, ya que es crucial en inmunología e investigación clínica por su capacidad para evaluar múltiples citoquinas simultáneamente a partir de volúmenes de muestra limitados, lo que proporciona un perfil completo de respuestas inmunes en diversas afecciones, como la inflamación. Esto nos ofrecerá alta sensibilidad, especificidad y eficiencia con el número limitado de muestras que recolectaremos. Se sabe que este método es una herramienta poderosa para el descubrimiento de biomarcadores, el seguimiento de enfermedades y la comprensión de respuestas inmunitarias complejas. En este ensayo, la multiplexación de citocinas mediante métodos de matriz de perlas implica la detección y cuantificación simultánea de múltiples citocinas en una sola muestra. Para realizar esta técnica, se recubrirán microesferas o perlas con anticuerpos de captura específicos de diferentes citoquinas. Luego, estas perlas se incubarán con la muestra que contiene citocinas de interés, lo que permitirá que cada citocina se una a su correspondiente anticuerpo de captura en la superficie de la perla. La detección se logrará añadiendo anticuerpos de detección marcados con fluorescencia que se unirán a las citoquinas capturadas, permitiendo así la cuantificación basada en la intensidad de la fluorescencia utilizando un citómetro de flujo o un instrumento similar. Se realizará una evaluación neurocognitiva integral utilizando la escala de inteligencia de Weschler apropiada para la edad o NIMHANS Se realizará una batería de neuropsicología, ACE 3, MOCA, FAB. Las puntuaciones globales y otros subdominios como el cociente verbal (VQ) y el cociente de desempeño (PQ) se obtendrán según la práctica estándar. Se realizarán pruebas neurocognitivas antes de la radioterapia (línea de base), 6 meses, 1 año después de completar la radioterapia y posteriormente anualmente. Los pacientes se someterán a tratamiento (radiación, quimioterapia) según la práctica estándar y se les realizará un seguimiento cada 3 a 6 meses después de finalizar el tratamiento según los protocolos estándar junto con imágenes periódicas.