インプラント残存下顎オーバーデンチャーにおける 2 つの咬合スキームが咀嚼効率に及ぼす影響

歯科研究では、インプラント保持型オーバーデンチャーが無歯顎患者の生活の質を著しく改善することが示されています[1]。 研究によると、下顎のオーバーデンチャーをサポートするには 2 本の歯科インプラントで十分であることが示されています [2]。 これらの患者の高齢化と全身性の健康合併症を考慮すると、歯科インプラント治療には、最終的な補綴物を納入した後の外科的メンテナンスと補綴物メンテナンスの両方の介入を最小限に抑えることが不可欠です。 これには、オーバーデンチャーとそのフレームワークを介した歯科インプラントへの応力の伝達を軽減し、メンテナンス手順を確実に減らす必要があります[3]。

インプラント保持型オーバーデンチャーで使用される取り付けシステムは、インプラントの副木に従って分類できます。 歯科インプラントが副子で固定される場合、補綴物とインプラントの間の接続はバー構造を使用して行われます。 歯科インプラントが副子で固定されていない場合、各インプラントはロケーター、ERA、ボール、O リング、さまざまな磁気システムなどの技術を使用して補綴構造に個別に固定されます [1]。 アタッチメントの種類の選択は、歯科インプラントの位置、必要な保持の程度、無歯顎の形態、および患者の運動器用さによって影響されます。 オーバーデンチャーの好ましい取り付けタイプは、バーまたはマグネット システムと比較して適用が簡単で、技術的要件が最小限で、コストが低いため、ロケーターおよびボール システムです。 歯科インプラント学におけるアタッチメント システムを改善するための研究開発が進行中です。 [2] オーバーデンチャーの咬合スキームは、中心関係および下顎の機能的運動中の対向する歯間の咬合接触のパターンに影響を与えます。 したがって、これらの接触の量と強度は、プロテーゼの全体的な有効性と快適さを決定する上で非常に重要です。 [3] 完全両側バランス関節として知られる咬合スキームは、前後の義歯が中心位置と偏心位置の両方で両側で同時に接触するように設計されています。 このスキームは、さまざまな下顎の動きの際に義歯の安定性と機能性を促進し、クロスアーチのバランスの取れた関節を実現することを目的としています。[4] 一方、1954 年に De Van によって最初に提案されたモノプレーンの概念は、ゼロ度の歯を利用し、上下の残存隆起に平行で均等に分割する完全に平らな咬合面を作成します。 咬合面は、レトロモーラーパッドの上 3 分の 1 と中央 3 分の 1 の接合部に位置します。 このアプローチにより、歯の形状と咬合面の両方で傾斜面が排除され、垂直方向の咀嚼力によって横方向の成分が生成されなくなります。[5] 咀嚼能力とは、制御された試験設定の下で食物を粉砕する能力を指します。 [9] これらの食品圧砕試験は、試験片のより小さな断片への断片化を評価するように設計されています。 試験片は、ニンジンやナッツなどの天然食品、またはシリコンベースの Optosil キューブやフクシン ビーズなどの合成材料で構成される場合があります。[6] 咀嚼効率は咀嚼機能の主な指標であり、義歯を含む歯科システムの機能的可能性を反映します。 咀嚼効率の評価は、インプラント固定型オーバーデンチャーの治療結果を総合的に評価するために不可欠です。[7] 筋電計は筋肉の電気活動を評価するための研究機器です。 筋電図検査により、咀嚼筋の挙動や顎口腔神経筋系の機能状態に関する情報が得られます。 これは筋肉の機能と活動を研究するための実用的かつ効率的な方法であり、歯科研究における貴重なツールとして役立ちます。