Effekten av två ocklusala scheman i implantatbehållen underkäksöverprotes på tuggningseffektiviteten

Tandforskning har visat att implantatbehållna överproteser markant förbättrar livskvaliteten för tandlösa patienter [1]. Forskning har visat att två tandimplantat räcker för att stödja en underkäksöverprotes [2]. Med tanke på den ökande ålderdomen och de systemiska hälsokomplikationerna hos dessa patienter är det absolut nödvändigt att tandimplantatbehandling inkluderar minimala ingrepp för både kirurgiskt och protetiskt underhåll efter leveransen av den slutliga protesen. Detta kräver att man minskar överföringen av stress till tandimplantaten via överprotesen och dess ramverk, vilket säkerställer färre underhållsprocedurer [3].

Fästsystemen som används i implantatbehållna överproteser kan kategoriseras efter implantatens skena. Kopplingen mellan protesen och implantatet görs med hjälp av stångstrukturer när tandimplantat spjälkas. Om tandimplantaten inte spjälkas, fästs varje implantat oberoende av protesstrukturen med hjälp av teknologier som Locator, ERA, kula, O-ring och olika magnetiska system.[1] Valet av fästtyp påverkas av platsen för tandimplantatet, den erforderliga retentionsgraden, morfologin hos tandkäken och patientens motoriska skicklighet. De föredragna infästningstyperna för överproteser är Locator- och kulsystemen på grund av deras enkla applicering, minimala tekniska krav och lägre kostnader jämfört med stång- eller magnetsystem. Det pågår forskning och utveckling för att förbättra fästsystem inom tandimplantologi. [2] Det ocklusala schemat för överproteser påverkar mönstret av ocklusal kontakt mellan motsatta tänder under centrisk relation och mandibulära funktionella rörelser. Följaktligen är mängden och intensiteten av dessa kontakter avgörande för att bestämma protesens totala effektivitet och komfort. [3] Det ocklusala schemat som kallas fullt bilateral balanserad artikulation är utformat för att säkerställa bilateral, samtidig kontakt mellan de främre och bakre tandproteständerna i både centriska och excentriska positioner. Detta schema syftar till att uppnå en tvärbågsbalanserad artikulation, vilket främjar stabilitet och funktionalitet för proteser under olika mandibularrörelser.[4] Å andra sidan använder monoplankonceptet, som först föreslogs av De Van 1954, nollgraderständer och skapar ett perfekt platt ocklusalplan som är parallellt med och jämnt delar de övre och nedre resterande åsarna. Ocklusalplanet är placerat vid föreningspunkten mellan den övre och mellersta tredjedelen av den retromolära dynan. Detta tillvägagångssätt eliminerar lutande plan både i tandformen och det ocklusala planet, vilket säkerställer att inga laterala komponenter genereras med vertikala tuggkrafter.[5] Tuggningsprestanda hänvisar till förmågan att triturera mat under kontrollerade testinställningar. [9] Dessa matkrossningstest är utformade för att utvärdera fragmenteringen av testexemplar till mindre fragment. Testexemplaren kan bestå av naturliga livsmedelsprodukter, såsom morötter eller nötter, eller syntetiska material som silikonbaserade Optosil-kuber eller fuchsinpärlor.[6] Tuggningseffektivitet är den primära indikatorn på tuggningsfunktion och återspeglar den funktionella potentialen hos tandsystemet, inklusive proteser. Bedömning av tuggningseffektiviteten är avgörande för en omfattande utvärdering av behandlingsresultat som involverar implantatbehållna överproteser.[7] Elektromyografiska enheter är forskningsutrustning för att utvärdera musklernas elektriska aktivitet. Tuggmusklernas beteende och information om det funktionella tillståndet hos det stomatognatiska neuromuskulära systemet kan erhållas genom elektromyografi. Det är en praktisk och effektiv metod för att studera muskelfunktion och aktivitet, och fungerar därför som ett värdefullt verktyg i tandforskning