Impact van twee occlusale schema's bij implantaatgedragen overkappingsprothesen op de kauwefficiëntie

Tandheelkundig onderzoek heeft aangetoond dat overkappingsprothesen op implantaten de levenskwaliteit van edentate patiënten aanzienlijk verbeteren [1]. Uit onderzoek is gebleken dat twee tandheelkundige implantaten voldoende zijn om een ​​onderkaakoverkappingsprothese te ondersteunen [2]. Gezien de steeds hogere leeftijd en de systemische gezondheidscomplicaties van deze patiënten, is het absoluut noodzakelijk dat de behandeling met tandheelkundige implantaten minimale interventies omvat voor zowel chirurgisch als prothetisch onderhoud na de plaatsing van de definitieve prothese. Dit vereist het verminderen van de overdracht van spanning op de tandheelkundige implantaten via de overkappingsprothese en het raamwerk ervan, waardoor er minder onderhoudsprocedures nodig zijn [3].

De bevestigingssystemen die worden gebruikt bij overkappingsprothesen op implantaten kunnen worden ingedeeld op basis van de spalking van de implantaten. De verbinding tussen de prothese en het implantaat wordt gemaakt met behulp van staafconstructies wanneer tandheelkundige implantaten worden gespalkt. Als de tandheelkundige implantaten niet gespalkt zijn, wordt elk implantaat onafhankelijk aan de prothetische structuur bevestigd met behulp van technologieën zoals Locator, ERA, kogel, O-ring en verschillende magnetische systemen.[1] De keuze van het bevestigingstype wordt beïnvloed door de locatie van het tandheelkundig implantaat, de vereiste mate van retentie, de morfologie van de tandeloze kaak en de motorische behendigheid van de patiënt. De bevestigingstypes voor overkappingsprothesen zijn de Locator- en kogelsystemen vanwege hun gebruiksgemak, minimale technische vereisten en lagere kosten in vergelijking met staaf- of magneetsystemen. Er wordt voortdurend onderzoek en ontwikkeling gedaan om bevestigingssystemen in de tandheelkundige implantologie te verbeteren. [2] Het occlusale schema voor overkappingsprothesen beïnvloedt het patroon van occlusaal contact tussen tegenoverliggende tanden tijdens centrische relatie en mandibulaire functionele bewegingen. Bijgevolg zijn de kwantiteit en intensiteit van deze contacten cruciaal bij het bepalen van de algehele werkzaamheid en het comfort van de prothese. [3] Het occlusale schema dat bekend staat als volledig bilaterale gebalanceerde articulatie is ontworpen om bilateraal, gelijktijdig contact van de voorste en achterste prothesetanden in zowel centrische als excentrische posities te garanderen. Dit schema heeft tot doel een gebalanceerde articulatie over de boog te bereiken, waardoor de stabiliteit en functionaliteit van de prothese tijdens verschillende mandibulaire bewegingen wordt bevorderd.[4] Aan de andere kant maakt het monoplane-concept, voor het eerst voorgesteld door De Van in 1954, gebruik van tanden van nul graden en creëert een perfect vlak occlusaal vlak dat evenwijdig is aan de bovenste en onderste restruggen en deze gelijkmatig verdeelt. Het occlusale vlak bevindt zich op de kruising van het bovenste en middelste derde deel van het retromolaarkussen. Deze aanpak elimineert hellende vlakken in zowel de tandvorm als het occlusale vlak, waardoor er geen laterale componenten worden gegenereerd door verticale kauwkrachten.[5] Kauwprestaties hebben betrekking op het vermogen om voedsel te vermalen onder gecontroleerde testomstandigheden. [9] Deze voedselvermalingstests zijn bedoeld om de fragmentatie van testmonsters in kleinere fragmenten te evalueren. De proefmonsters kunnen bestaan ​​uit natuurlijke voedingsproducten, zoals wortelen of noten, of uit synthetische materialen zoals Optosil-blokjes op siliconenbasis of fuchsinekorrels.[6] Kauwefficiëntie is de belangrijkste indicator van de kauwfunctie en weerspiegelt het functionele potentieel van het tandheelkundige systeem, inclusief kunstgebitten. Beoordeling van de kauwefficiëntie is van cruciaal belang voor een alomvattende evaluatie van de behandelresultaten waarbij implantaatgedragen overkappingsprothesen betrokken zijn.[7] Elektromyografische apparaten zijn onderzoeksapparatuur voor het evalueren van de elektrische activiteit van de spieren. Het gedrag van de kauwspieren en informatie over de functionele toestand van het stomatognatische neuromusculaire systeem kunnen worden verkregen door middel van elektromyografie. Het is een praktische en efficiënte methode voor het bestuderen van spierfunctie en -activiteit, en dient dus als een waardevol hulpmiddel bij tandheelkundig onderzoek