Indvirkning af to okklusale skemaer i implantatbeholdt overkæbeprotese på tyggeeffektiviteten

Tandforskning har vist, at implantatbeholdte overproteser markant forbedrer livskvaliteten for tandløse patienter [1]. Forskning har vist, at to tandimplantater er tilstrækkelige til at understøtte en overkæbeprotese [2]. I betragtning af disse patienters stigende alderdom og systemiske helbredskomplikationer er det bydende nødvendigt, at tandimplantatbehandling omfatter minimumsintervention til både kirurgisk og protetisk vedligeholdelse efter levering af den endelige protese. Dette kræver at reducere overførslen af ​​stress til tandimplantaterne via overprotesen og dens ramme, hvilket sikrer færre vedligeholdelsesprocedurer [3].

De fastgørelsessystemer, der anvendes i implantatfastholdte overproteser, kan kategoriseres i henhold til implantaternes splintning. Forbindelsen mellem protesen og implantatet sker ved hjælp af stangstrukturer, når tandimplantater splintes. Hvis tandimplantaterne ikke er splintet, fastgøres hvert implantat uafhængigt til protesestrukturen ved hjælp af teknologier som Locator, ERA, kugle, O-ring og forskellige magnetiske systemer.[1] Valget af fastgørelsestype er påvirket af placeringen af ​​tandimplantatet, den nødvendige grad af tilbageholdelse, morfologien af ​​den tandløse kæbe og patientens motoriske fingerfærdighed. De foretrukne fastgørelsestyper til overproteser er Locator- og kuglesystemer på grund af deres lette anvendelse, minimale tekniske krav og lavere omkostninger sammenlignet med stang- eller magnetsystemer. Der er løbende forskning og udvikling for at forbedre fastgørelsessystemer inden for tandimplantologi. [2] Det okklusale skema for overproteser påvirker mønsteret af okklusal kontakt mellem modstående tænder under centrisk relation og mandibular funktionelle bevægelser. Følgelig er mængden og intensiteten af ​​disse kontakter afgørende for at bestemme protesens overordnede effektivitet og komfort. [3] Det okklusale skema kendt som fuldt bilateral afbalanceret artikulation er designet til at sikre bilateral, samtidig kontakt mellem de forreste og bageste tandprotestænder i både centriske og excentriske positioner. Denne ordning sigter mod at opnå en balanceret artikulation på tværs af buer, der fremmer stabilitet og funktionalitet for proteserne under forskellige mandibularbevægelser.[4] På den anden side anvender monoplan-konceptet, først foreslået af De Van i 1954, nul-graders tænder og skaber et perfekt fladt okklusalplan, der er parallelt med og jævnt deler de øvre og nedre resterende kamme. Okklusalplanet er placeret ved krydset mellem den øvre og midterste tredjedel af den retromolare pude. Denne tilgang eliminerer skrå planer både i tandformen og det okklusale plan, hvilket sikrer, at ingen laterale komponenter genereres med lodrette tyggekræfter.[5] Tyggeydeevne refererer til evnen til at triturere mad under kontrollerede testindstillinger. [9] Disse fødevareknusningstest er designet til at evaluere fragmenteringen af ​​testprøver i mindre fragmenter. Testprøverne kan bestå af naturlige fødevareprodukter, såsom gulerødder eller nødder, eller syntetiske materialer som silikonebaserede Optosil-terninger eller fuchsin-perler.[6] Tyveeffektivitet er den primære indikator for tyggefunktion og afspejler det funktionelle potentiale i tandsystemet, herunder tandproteser. Vurdering af tyggeeffektiviteten er afgørende for en omfattende evaluering af behandlingsresultater, der involverer implantatretinerede overproteser.[7] Elektromyografiske enheder er forskningsudstyr til evaluering af musklernes elektriske aktivitet. Tyggemusklernes adfærd og information om den funktionelle tilstand af det stomatognatiske neuromuskulære system kan opnås ved elektromyografi. Det er en praktisk og effektiv metode til undersøgelse af muskelfunktion og aktivitet, og fungerer således som et værdifuldt værktøj i dental forskning