Einfluss zweier Okklusionsschemata bei implantatgetragenen Unterkiefer-Deckprothesen auf die Kaueffizienz

Zahnärztliche Untersuchungen haben gezeigt, dass implantatgetragene Deckprothesen die Lebensqualität zahnloser Patienten deutlich verbessern [1]. Untersuchungen haben gezeigt, dass zwei Zahnimplantate ausreichen, um eine Unterkiefer-Deckprothese zu tragen [2]. Angesichts des zunehmenden Alters und der systemischen Gesundheitskomplikationen dieser Patienten ist es unerlässlich, dass die Zahnimplantatbehandlung einen minimalen Eingriff sowohl für die chirurgische als auch für die prothetische Erhaltung nach der Eingliederung der endgültigen Prothese umfasst. Dies erfordert eine Reduzierung der Belastungsübertragung auf die Zahnimplantate über die Deckprothese und ihr Gerüst, wodurch weniger Wartungsarbeiten erforderlich sind [3].

Die bei implantatgetragenen Deckprothesen verwendeten Befestigungssysteme können nach der Verblockung der Implantate kategorisiert werden. Die Verbindung zwischen Prothese und Implantat erfolgt bei der Verblockung von Zahnimplantaten über Stegkonstruktionen. Wenn die Zahnimplantate nicht verblockt sind, wird jedes Implantat mithilfe von Technologien wie Locator, ERA, Kugel, O-Ring und verschiedenen Magnetsystemen unabhängig an der prothetischen Struktur befestigt.[1] Die Wahl des Befestigungstyps wird von der Lage des Zahnimplantats, dem erforderlichen Retentionsgrad, der Morphologie des zahnlosen Kiefers und der motorischen Geschicklichkeit des Patienten beeinflusst. Die bevorzugten Befestigungsarten für Deckprothesen sind die Locator- und Kugelsysteme aufgrund ihrer einfachen Anwendung, minimalen technischen Anforderungen und geringeren Kosten im Vergleich zu Steg- oder Magnetsystemen. Es gibt fortlaufende Forschung und Entwicklung zur Verbesserung der Befestigungssysteme in der Zahnimplantologie. [2] Das Okklusionsschema für Deckprothesen beeinflusst das Muster des okklusalen Kontakts zwischen gegenüberliegenden Zähnen während der zentrischen Relation und funktionellen Bewegungen des Unterkiefers. Folglich sind die Menge und Intensität dieser Kontakte entscheidend für die Gesamtwirksamkeit und den Komfort der Prothese. [3] Das als vollständig bilaterale ausgewogene Artikulation bekannte Okklusionsschema soll einen bilateralen, gleichzeitigen Kontakt der vorderen und hinteren Prothesenzähne sowohl in zentrischer als auch in exzentrischer Position gewährleisten. Dieses Schema zielt darauf ab, eine ausgewogene Artikulation über den Zahnbogen hinweg zu erreichen und die Stabilität und Funktionalität des Zahnersatzes bei verschiedenen Unterkieferbewegungen zu fördern.[4] Andererseits verwendet das Monoplane-Konzept, das erstmals 1954 von De Van vorgeschlagen wurde, Null-Grad-Zähne und erzeugt eine perfekt flache Okklusionsebene, die parallel zu den oberen und unteren Restkämmen verläuft und diese gleichmäßig teilt. Die Okklusionsebene liegt am Übergang des oberen und mittleren Drittels des retromolaren Polsters. Dieser Ansatz eliminiert schiefe Ebenen sowohl in der Zahnform als auch in der Okklusionsebene und stellt sicher, dass bei vertikalen Kaukräften keine lateralen Komponenten erzeugt werden.[5] Unter Kauleistung versteht man die Fähigkeit, Nahrung unter kontrollierten Testbedingungen zu verreiben. [9] Diese Lebensmittelzerkleinerungstests sollen die Fragmentierung von Testproben in kleinere Fragmente bewerten. Die Prüfkörper können aus natürlichen Lebensmitteln wie Karotten oder Nüssen oder aus synthetischen Materialien wie silikonbasierten Optosil-Würfeln oder Fuchsin-Perlen bestehen.[6] Die Kaueffizienz ist der primäre Indikator für die Kaufunktion und spiegelt das Funktionspotenzial des Zahnsystems, einschließlich des Zahnersatzes, wider. Die Beurteilung der Kaueffizienz ist für eine umfassende Bewertung der Behandlungsergebnisse bei implantatgetragenen Deckprothesen von entscheidender Bedeutung.[7] Elektromyographische Geräte sind Forschungsgeräte zur Auswertung der elektrischen Aktivität der Muskeln. Mittels Elektromyographie können das Verhalten der Kaumuskulatur und Informationen über den Funktionszustand des stomatognathen neuromuskulären Systems gewonnen werden. Es ist eine praktische und effiziente Methode zur Untersuchung der Muskelfunktion und -aktivität und dient somit als wertvolles Werkzeug in der zahnmedizinischen Forschung