Effekten av to okklusale skjemaer i implantatbeholdt overkjeveproteser på tyggeeffektiviteten

Tannforskning har vist at implantatbeholdte overproteser markant forbedrer livskvaliteten for tannløse pasienter [1]. Forskning har vist at to tannimplantater er tilstrekkelig for å støtte en overkjeveprotese [2]. Tatt i betraktning den økende alderdommen og de systemiske helsekomplikasjonene til disse pasientene, er det avgjørende at tannimplantatbehandling inkluderer minimum intervensjon for både kirurgisk og protesevedlikehold etter levering av den endelige protesen. Dette krever å redusere overføringen av stress til tannimplantatene via overprotesen og dens rammeverk, og dermed sikre færre vedlikeholdsprosedyrer [3].

Festesystemene som brukes i implantatbeholdte overproteser kan kategoriseres i henhold til splintingen til implantatene. Forbindelsen mellom protesen og implantatet gjøres ved hjelp av stangstrukturer når tannimplantater splintes. Hvis tannimplantatene ikke splintes, festes hvert implantat uavhengig til protesestrukturen ved hjelp av teknologier som Locator, ERA, ball, O-ring og forskjellige magnetiske systemer.[1] Valget av festetype påvirkes av tannimplantatets plassering, nødvendig retensjonsgrad, morfologien til tannkjeven og pasientens motoriske fingerferdighet. De foretrukne festetypene for overproteser er Locator- og kulesystemene på grunn av deres enkle påføring, minimale tekniske krav og lavere kostnader sammenlignet med stang- eller magnetsystemer. Det er pågående forskning og utvikling for å forbedre festesystemer innen tannimplantologi. [2] Det okklusale skjemaet for overproteser påvirker mønsteret av okklusal kontakt mellom motstående tenner under sentrisk forhold og funksjonelle bevegelser i underkjeven. Følgelig er mengden og intensiteten av disse kontaktene avgjørende for å bestemme den generelle effektiviteten og komforten til protesen. [3] Det okklusale skjemaet kjent som fullstendig bilateral balansert artikulasjon er utformet for å sikre bilateral, samtidig kontakt mellom de fremre og bakre protesetennene i både sentriske og eksentriske posisjoner. Denne ordningen tar sikte på å oppnå en balansert artikulasjon på tvers av buer, fremme stabilitet og funksjonalitet for protesene under ulike mandibularbevegelser.[4] På den annen side bruker monoplan-konseptet, først foreslått av De Van i 1954, null-graders tenner og skaper et perfekt flatt okklusalplan som er parallelt med og jevnt deler de øvre og nedre restryggene. Okklusalplanet er plassert i krysset mellom øvre og midtre tredjedel av den retromolare puten. Denne tilnærmingen eliminerer skråplan både i tannformen og okklusalplanet, og sikrer at ingen sidekomponenter genereres med vertikale tyggekrefter.[5] Tyggeytelse refererer til evnen til å triturere mat under kontrollerte testinnstillinger. [9] Disse matknusningstestene er designet for å evaluere fragmenteringen av testprøver til mindre fragmenter. Testprøvene kan bestå av naturlige matprodukter, som gulrøtter eller nøtter, eller syntetiske materialer som silikonbaserte Optosil-terninger eller fuksinkuler.[6] Tugeeffektivitet er den primære indikatoren på tyggefunksjon og gjenspeiler det funksjonelle potensialet til tannsystemet, inkludert proteser. Vurdering av tyggeeffektiviteten er avgjørende for en omfattende evaluering av behandlingsresultater som involverer implantatretinerte overproteser.[7] Elektromyografiske enheter er forskningsutstyr for å evaluere den elektriske aktiviteten til musklene. Oppførselen til tyggemuskler og informasjon om funksjonstilstanden til det stomatognatiske nevromuskulære systemet kan oppnås ved elektromyografi. Det er en praktisk og effektiv metode for studiet av muskelfunksjon og aktivitet, og fungerer dermed som et verdifullt verktøy i tannforskning