女性専用心臓リハビリテーション (CARE) プログラムの設計と評価 (CARE)

包含基準:

• 署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォームの提供
• すべての研究手順に従う意思が表明され、研究期間中研究手順に参加できること。
• 女性として認識する
• 年齢が40歳以上80歳以下であること
• 安定狭心症、過去6か月以内の急性心筋梗塞（MI）、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、外科的および経弁的大動脈弁置換術、大動脈弁を伴うまたは伴わない大動脈手術後、冠状動脈バイパス移植術のCR適応症の文書化された診断(CABG) および CABG の有無にかかわらず僧帽弁置換または修復
• ミシガン大学心臓血管医学部門の方針と手順に基づいて、ミシガン大学のドミノ・ファーム心臓リハビリテーション・サイトで外来患者 CR を紹介および許可されました。

除外基準:

• ミシガン州医療局の心臓血管医学部門の方針と手順に基づく CR の「認定」を受けていない
• CRへの事前参加
• 聴覚障害者や視覚障害者など、何らかの理由による言語の壁または認知機能の制限により、英語の話し言葉や書き言葉を理解できない
• 虚弱、転倒の危険性、または筋肉痛、関節痛、腰痛 自力で階段を1段上がることができない）
• CRの適応症として以下のいずれか：大動脈解離に対する大動脈修復または置換、未治療またはニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスIIうっ血性心不全以上、冠動脈疾患を伴わない冠動脈解離、線維筋過形成、ストレス性心筋症、心臓移植候補者またはレシピエント
• 植込み型除細動器がないと生命を脅かす心室不整脈。症候性または無症状の非常に頻繁な心室性期外収縮または心房性期外収縮。コントロールが不十分な心房細動
• 軽度以上の心臓弁膜症、未治療のうっ血性心不全を伴う。不安定狭心症または最小限の活動による心臓の痛み。狭心症またはうっ血性心不全で、補助なしで階段を 1 階分登る能力が制限されている (NHYA 機能分類 >2)
• 重度の肺高血圧症（右心収縮期血圧が水銀柱60ミリメートルを超える）。心臓内の血栓。過去6か月以内に肺塞栓症の有無にかかわらず静脈血栓症の治療を受けている。慢性肺疾患または喘息に関連した軽度以上の呼吸困難
• 慢性腎臓病（クレアチニン＞2ミリグラム/デシリットル（mg/dl））。症候性活動性肝疾患（感染性または炎症性）、症候性慢性肝疾患（非アルコール性脂肪肝疾患を除く）、腎臓透析または腎移植患者、活動性または慢性腎疾患（過去3か月で0.5mg/dL上昇または慢性血清上昇）クレアチニン 2.0 ミリグラム/ミリリットル (mg/mL) 以上。
• コントロールが不十分な糖尿病は、標準治療にもかかわらず、HbA1c >8.0%以上が1年以上継続しており、CR前のベースラインHbA1cが8.5%以上であると定義されます。
• 免疫抑制剤の必要性、急性貧血、ヘモグロビン < 10mg/mL の慢性貧血
• 慢性的な筋肉、関節、または背中の痛みを制限します。バランス不良または神経症候群による転倒のリスクとして特定されます。フレイルは、転倒、偶発的障害、入院、死亡などの健康状態不良のリスクが増加する、高齢者の日常生活活動が実行できないこととして定義されます。
• アルコールや薬物を含む未治療または活性物質の乱用/中毒。メンタルヘルスケア提供者が許容できるとみなした場合を除き、うつ病（スコア 15 以上、または患者健康質問書-9 の #8 または #9 に対するうつ病陽性の回答として定義）。ひどい不安
• 重度の肥満（BMIが40キログラム/平方メートル以上）、長期間安定していない限り注射による減量薬を服用している、肥満手術の病歴。サポートホースで制御しない場合、蜂窩織炎または1以上の浮腫を伴う慢性静脈不全。