Entwurf und Bewertung eines Programms zur kardiologischen Rehabilitation (CARE) nur für Frauen (CARE)

Einschlusskriterien:

• Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung
• Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienabläufe und Verfügbarkeit zur Teilnahme an Studienabläufen für die Dauer der Studie
• Identifizieren Sie sich als Frau
• Sie müssen zwischen 40 und 80 Jahre alt sein
• Dokumentierte Diagnose von CR-Indikationen für stabile Angina pectoris, akuten Myokardinfarkt (MI) innerhalb der letzten 6 Monate, perkutane Koronarinterventionen (PCI), chirurgischen und transvalvulären Aortenklappenersatz, postaortale Operation mit oder ohne Aortenklappe, Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) und Mitralklappenersatz oder -reparatur mit oder ohne CABG
• Überwiesen und zugelassen für ambulante CR an der University of Michigan, Domino's Farms Cardiac Rehabilitation Site, basierend auf den Richtlinien und Verfahren der Michigan Medicine Division of Cardiovascular Medicine

Ausschlusskriterien:

• Aufgrund der Richtlinien und Verfahren der Abteilung für kardiovaskuläre Medizin von Michigan Medicine nicht für CR „freigegeben“.
• Vorherige Teilnahme an CR
• Unfähigkeit, gesprochenes und geschriebenes Englisch zu verstehen, entweder aufgrund einer Sprachbarriere oder einer kognitiven Einschränkung aus irgendeinem Grund, einschließlich Taubheit oder Blindheit
• Gebrechlichkeit, Sturzgefahr oder Muskel-, Gelenk- oder Rückenschmerzen, definiert als die Unfähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Einschränkungen auszuführen und sich an leichter körperlicher Aktivität zu beteiligen (d. h. nicht in der Lage, eine Treppe ohne Hilfe hinaufzugehen)
• Eines der Folgenden als Indikation für CR: Aortenreparatur oder Ersatz einer Aortendissektion, unbehandelt oder höher als kongestive Herzinsuffizienz der Klasse II der New York Heart Association (NYHA), Koronararteriendissektion ohne koronare Herzkrankheit, fibromuskuläre Hyperplasie, Stresskardiomyopathie, kardiale Herzinsuffizienz Transplantationskandidat oder -empfänger
• Lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien ohne implantierten Defibrillator; sehr häufige vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen oder vorzeitige atriale Kontraktionen, symptomatisch oder nicht; schlecht kontrolliertes Vorhofflimmern
• Verbunden mit mehr als leichter Herzklappenerkrankung, unbehandelter Herzinsuffizienz; instabile Angina pectoris oder Herzschmerzen bei minimaler Aktivität; Angina pectoris oder kongestive Herzinsuffizienz, die die Fähigkeit einschränkt, eine Treppe ohne Hilfe zu steigen (NHYA-Funktionsklassifikation >2)
• Schwere pulmonale Hypertonie (systolischer Druck im rechten Herzen über 60 Millimeter Quecksilbersäule); Gerinnsel im Herzen; behandelte Venenthrombose mit oder ohne Lungenembolie in den letzten 6 Monaten; mehr als leichte Dyspnoe im Zusammenhang mit einer chronischen Lungenerkrankung oder Asthma
• Chronische Nierenerkrankung (Kreatinin >2 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)); symptomatische aktive Lebererkrankung (infektiös oder entzündlich), symptomatisch chronische Lebererkrankung (außer nichtalkoholische Fettlebererkrankung), Nierendialyse oder Nierentransplantatempfänger, aktive oder chronische Nierenerkrankung (Anstieg um 0,5 mg/dl in den letzten 3 Monaten oder chronisch erhöhtes Serum). Kreatinin 2,0 Milligramm pro Milliliter (mg/ml) oder mehr.
• Schlecht kontrollierter Diabetes, definiert als ununterbrochener HbA1c > 8,0 % für ≥ 1 Jahr trotz Standardbehandlung, Ausgangs-HbA1c vor der CR > 8,5 %.
• Bedarf an immunsuppressiven Medikamenten, akute Anämie, chronische Anämie mit Hämoglobin < 10 mg/ml
• Begrenzung chronischer Muskel-, Gelenk- oder Rückenschmerzen; identifiziert als Sturzrisiko aufgrund von Gleichgewichtsstörungen oder neurologischen Syndromen; Gebrechlichkeit ist definiert als die Unfähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens bei älteren Erwachsenen auszuführen, die ein erhöhtes Risiko für schlechte gesundheitliche Folgen wie Stürze, Behinderungen, Krankenhausaufenthalte und Mortalität birgt
• Unbehandelter oder Wirkstoffmissbrauch/-sucht, einschließlich Alkohol und Drogen; Depression (definiert als eine Punktzahl ≥ 15 oder eine positive Antwort auf Nr. 8 oder Nr. 9 im Patientengesundheitsfragebogen Nr. 9), es sei denn, dies wird vom Anbieter für psychische Gesundheit als akzeptabel erachtet; starke Angst
• Schwere Fettleibigkeit (Body-Mass-Index ≥ 40 Kilogramm/Quadratmeter), Einnahme von injizierbaren Medikamenten zur Gewichtsreduktion, sofern nicht langfristig und stabil, Vorgeschichte bariatrischer Operationen; Chronische Veneninsuffizienz mit Cellulitis oder > 1+ Ödem, sofern sie nicht mit einem Stützschlauch kontrolliert wird.