Csak nőknek szóló szívrehabilitációs (CARE) program tervezése és értékelése (CARE)

Bevételi kritériumok:

• Aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulási űrlap biztosítása
• Kijelentette, hogy hajlandó megfelelni az összes vizsgálati eljárásnak, és rendelkezésre áll a vizsgálati eljárásokban való részvételre a vizsgálat időtartama alatt
• Nőként azonosítani
• Legyen 40-80 év közötti életkor
• Stabil angina pectoris, akut szívinfarktus (MI) CR indikációinak dokumentált diagnózisa az elmúlt 6 hónapban, percutan coronaria intervenciók (PCI), sebészeti és transvalvuláris aortabillentyű pótlás, posztaorta műtét aortabillentyűvel vagy anélkül, koszorúér bypass graft (CABG) és mitrális billentyű cseréje vagy javítása CABG-vel vagy anélkül
• A Michigani Egyetemen, a Domino's Farms Cardiac Rehabilitation telephelyén a Michigan Medicine Division of Cardiovascular Medicine Policy and Procedure alapján végzett ambuláns CR-re utalták és engedélyezték.

Kizárási kritériumok:

• A Michigan Medicine Cardiovascular Medicine Policy and Procedures Division of Cardiovascular Medicine Osztálya alapján nem „engedélyezett” a CR számára
• CR-ben való korábbi részvétel
• Képtelenség az angol szóbeli és írott megértésére, akár nyelvi akadály, akár kognitív korlátok miatt bármilyen okból, beleértve a süketeket vagy vakokat
• Gyengeség, esés kockázata vagy izom-, ízületi- vagy hátfájdalom, amely a mindennapi tevékenységek korlátozások nélküli elvégzésére és enyhe fizikai aktivitásra (pl. nem tud segítség nélkül felmenni 1 lépcsőn)
• Az alábbiak bármelyike ​​a CR indikációjaként: aorta helyreállítása vagy aorta disszekció pótlása, kezeletlen vagy annál nagyobb, New York Heart Association (NYHA) II. osztályú pangásos szívelégtelenség, koszorúér-disszekció koszorúér-betegség nélkül, fibromuszkuláris hiperplázia, stressz-kardiomiopátia, szív transzplantációs jelölt vagy recipiens
• Életveszélyes kamrai aritmiák beültetett defibrillátor nélkül; nagyon gyakori idő előtti kamrai összehúzódás vagy korai pitvari összehúzódás, tünetmentes vagy nem; rosszul kontrollált pitvarfibrilláció
• Az enyhenél nagyobb fokú szívbillentyű-betegség, kezeletlen pangásos szívelégtelenség; instabil angina vagy szívfájdalom minimális aktivitással; angina vagy pangásos szívelégtelenség, amely korlátozza az egy lépcsősoron történő felmászást segítség nélkül (NHYA funkcionális besorolás >2)
• Súlyos pulmonális hipertónia (a jobb szív szisztolés nyomása meghaladja a 60 higanymillimétert); vérrög a szívben; kezelt vénás trombózis tüdőembóliával vagy anélkül az elmúlt 6 hónapban; krónikus tüdőbetegséggel vagy asztmával összefüggő enyhe nehézlégzésnél több
• Krónikus vesebetegség (kreatinin > 2 milligramm deciliterenként (mg/dl)); tünetekkel járó aktív májbetegség (fertőző vagy gyulladásos), tünetekkel járó krónikus májbetegség (kivéve a nem alkoholos zsírmájbetegséget), vesedialízis vagy vesetranszplantált recipiens, aktív vagy krónikus vesebetegség (0,5 mg/dl emelkedés az elmúlt 3 hónapban vagy krónikusan emelkedett szérum kreatinin 2,0 milligramm/ml (mg/ml) vagy nagyobb.
• A rosszul kontrollált cukorbetegség meghatározása szerint a HbA1c megszakítása >8,0% ≥1 évig, a standard ellátás ellenére, a kiindulási HbA1c a CR előtt >8,5%.
• Immunszuppresszív gyógyszerszükséglet, akut vérszegénység, krónikus anémia hemoglobinnal < 10 mg/ml
• A krónikus izom-, ízületi- vagy hátfájdalmak korlátozása; rossz egyensúlyból vagy neurológiai szindrómákból eredő esés kockázataként azonosították; gyarlóság, amelyet úgy definiálnak, mint az időskorúak mindennapi élettevékenységeinek elvégzésének képtelensége, amely fokozott kockázatot jelent a rossz egészségi állapotokhoz, ideértve az eséseket, rokkantságot, kórházi kezelést és halálozást.
• Kezeletlen vagy aktív szerrel való visszaélés/függőség, beleértve az alkoholt és a drogokat; depresszió (meghatározása: ≥ 15 pontszám vagy depresszió pozitív válasz a #8-as vagy #9-es betegegészségügyi kérdőíven-9), kivéve, ha a mentális egészségügyi szolgáltató ezt elfogadhatónak tartja; súlyos szorongás
• Súlyos elhízás (a testtömegindex ≥ 40 kilogramm/négyzetméter), injekciós súlycsökkentő gyógyszerekkel, kivéve, ha hosszú távú és stabil, bariátriai műtét a kórtörténetében; krónikus vénás elégtelenség cellulitisszel vagy > 1+ ödémával, hacsak nem kontrollálják támasztótömlővel.