여성 전용 심장 재활(CARE) 프로그램 설계 및 평가 (CARE)

포함 기준:

• 서명 및 날짜가 기재된 사전 동의서 제공
• 모든 연구 절차를 준수하겠다는 의지와 연구 기간 동안 연구 절차에 참여할 수 있다는 진술
• 여성으로 식별
• 40~80세 사이여야 합니다.
• 안정형 협심증, 지난 6개월 이내의 급성 심근경색(MI), 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 수술 및 경판막 대동맥 판막 치환술, 대동맥 판막 유무에 관계없이 대동맥 수술 후, 관상동맥 우회 이식술의 CR 적응증에 대한 문서화된 진단 (CABG) 및 승모판 교체 또는 CABG 유무에 관계없이 수리
• 미시간 대학교 심혈관 의학 정책 및 절차의 미시간 의과부에 기반한 도미노 농장 심장 재활 사이트의 외래환자 CR에 대해 언급 및 승인됨

제외 기준:

• Michigan Medicine의 심혈관 의학 부서 정책 및 절차에 따라 CR에 대해 "허가"되지 않음
• CR 사전 참여
• 청각 장애 또는 시각 장애를 포함한 어떤 이유로든 언어 장벽 또는 인지적 제한으로 인해 말하기 및 쓰기 영어를 이해할 수 없음
• 제한 없이 일상 생활 활동을 수행할 수 없고 가벼운 신체 활동(예: 도움 없이 계단 1개 층을 오를 수 없음)
• CR의 적응증으로 다음 중 하나: 대동맥 박리를 위한 대동맥 복구 또는 교체, 치료되지 않거나 뉴욕심장협회(NYHA) 2급 울혈성 심부전, 관상동맥 질환이 없는 관상동맥 박리, 섬유근 증식, 스트레스성 심근병증, 심장 이식 후보자 또는 수혜자
• 이식된 제세동기 없이 생명을 위협하는 심실성 부정맥; 증상이 있든 없든 매우 빈번한 조기 심실 수축 또는 조기 심방 수축; 잘 조절되지 않는 심방세동
• 경미한 판막성 심장 질환, 치료되지 않은 울혈성 심부전과 관련됨; 최소한의 활동에도 불안정 협심증이나 심장 통증이 나타납니다. 도움 없이 한 층의 계단을 오를 수 있는 능력을 제한하는 협심증 또는 울혈성 심부전(NHYA 기능 분류 >2)
• 중증 폐고혈압(우심 수축기압이 수은주 60밀리미터 이상) 심장에 응고; 지난 6개월 동안 폐색전증을 동반하거나 동반하지 않은 치료된 정맥 혈전증; 만성 폐질환이나 천식과 관련된 경미한 호흡곤란 이상
• 만성 신장 질환(크레아티닌 >2밀리그램/데시리터(mg/dl)); 증상이 있는 활동성 간 질환(감염성 또는 염증성), 증상이 있는 만성 간 질환(비알코올성 지방간 질환 제외), 신장 투석 또는 신장 이식 수혜자, 활동성 또는 만성 신장 질환(지난 3개월 동안 0.5mg/dL 증가 또는 만성 혈청 상승) 크레아티닌 밀리리터당 2.0밀리그램(mg/mL) 이상.
• 표준 치료에도 불구하고 1년 이상 동안 중단 없이 HbA1c >8.0%, CR 전 기준 HbA1c >8.5%인 제대로 조절되지 않은 당뇨병.
• 면역억제제 요구량, 급성 빈혈, 헤모글로빈 < 10mg/mL의 만성 빈혈
• 만성 근육, 관절 또는 허리 통증을 제한합니다. 균형 불량 또는 신경학적 증후군으로 인한 낙상 위험으로 확인됨; 노쇠함은 낙상, 사고 장애, 입원, 사망 등 건강이 좋지 않을 위험이 증가하는 노인의 일상 생활 활동 수행 능력의 무능력으로 정의됩니다.
• 알코올 및 약물을 포함한 치료되지 않은 또는 활성 약물 남용/중독; 우울증(15점 이상 또는 환자 건강 설문지-9의 #8 또는 #9에 대한 우울증 양성 답변으로 정의), 정신 건강 관리 제공자가 수용할 수 있다고 간주하지 않는 한; 심한 불안
• 중증 비만(체질량 지수 ≥ 40kg/제곱미터), 장기적이고 안정적인 비만 수술 병력이 아닌 경우 주사 가능한 체중 감량 약물 복용; 봉와직염을 동반한 만성 정맥 부전 또는 지지 호스로 조절하지 않는 한 > 1+ 부종.