Ontwerp en beoordeling van een hartrevalidatieprogramma (CARE) voor uitsluitend vrouwen (CARE)

Inclusiecriteria:

• Verstrekking van een ondertekend en gedateerd formulier voor geïnformeerde toestemming
• Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid om deel te nemen aan onderzoeksprocedures gedurende de duur van het onderzoek
• Identificeer je als vrouw
• Tussen de 40 en 80 jaar oud zijn, inclusief
• Gedocumenteerde diagnose van CR-indicaties van stabiele angina pectoris, acuut myocardinfarct (MI) binnen de voorgaande 6 maanden, percutane coronaire interventies (PCI), chirurgische en transvalvulaire aortaklepvervanging, post-aortachirurgie met of zonder aortaklep, coronaire bypass-transplantatie (CABG) en vervanging of reparatie van de mitralisklep met of zonder CABG
• Verwezen naar en goedgekeurd voor poliklinische CR aan de Universiteit van Michigan, Domino's Farms Cardiac Rehabilitation-locatie op basis van Michigan Medicine Division of Cardiovascular Medicine Policy and Procedure

Uitsluitingscriteria:

• Niet "goedgekeurd" zijn voor CR op basis van het Michigan Medicine's Division of Cardiovascular Medicine Policy and Procedures
• Eerdere deelname aan CR
• Onvermogen om gesproken en geschreven Engels te begrijpen, vanwege taalbarrière of cognitieve beperking om welke reden dan ook, inclusief doof of blind
• Kwetsbaarheid, valrisico of spier-, gewrichts- of rugpijn, zoals gedefinieerd als het onvermogen om activiteiten van het dagelijks leven zonder beperkingen uit te voeren en milde lichamelijke activiteit te verrichten (d.w.z. niet in staat om zonder hulp 1 trap op te lopen)
• Een van de volgende indicaties voor CR: aortareparatie of -vervanging voor aortadissectie, onbehandeld of groter dan New York Heart Association (NYHA) klasse II congestief hartfalen, coronaire arteriedissectie zonder coronaire hartziekte, fibromusculaire hyperplasie, stresscardiomyopathie, cardiale transplantatiekandidaat of -ontvanger
• Levensbedreigende ventriculaire aritmieën zonder geïmplanteerde defibrillator; zeer frequente premature ventriculaire contracties of premature atriale contracties, al dan niet symptomatisch; slecht gecontroleerde atriale fibrillatie
• Meer dan milde hartklepziekte geassocieerd, onbehandeld congestief hartfalen; onstabiele angina of hartpijn met minimale activiteit; angina pectoris of congestief hartfalen waardoor het vermogen wordt beperkt om zonder hulp één trap te beklimmen (NHYA functionele classificatie >2)
• Ernstige pulmonale hypertensie (systolische druk van het rechterhart groter dan 60 millimeter kwik); stolsel in het hart; behandelde veneuze trombose met of zonder longembolie in de afgelopen 6 maanden; meer dan milde kortademigheid gerelateerd aan chronische longziekte of astma
• Chronische nierziekte (creatinine >2 milligram per deciliter (mg/dl)); symptomatische actieve leverziekte (infectieus of inflammatoir), symptomatische chronische leverziekte (behalve niet-alcoholische leververvetting), nierdialyse of ontvanger van een niertransplantaat, actieve of chronische nierziekte (stijging met 0,5 mg/dl in de afgelopen 3 maanden of chronisch verhoogd serumgehalte) creatinine 2,0 milligram per milliliter (mg/ml) of hoger.
• Slecht gecontroleerde diabetes gedefinieerd als ononderbroken HbA1c >8,0% gedurende ≥1 jaar ondanks standaardzorg, baseline HbA1c vóór CR > 8,5%.
• Immunosuppressieve medicijnbehoefte, acute anemie, chronische anemie met hemoglobine < 10 mg/ml
• Beperking van chronische spier-, gewrichts- of rugpijn; geïdentificeerd als valrisico door slecht evenwicht of neurologische syndromen; kwetsbaarheid gedefinieerd als het onvermogen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren bij oudere volwassenen die een verhoogd risico met zich meebrengen op slechte gezondheidsresultaten, waaronder vallen, incidentele invaliditeit, ziekenhuisopname en sterfte
• Onbehandeld misbruik/verslaving of misbruik van werkzame stoffen, waaronder alcohol en drugs; depressie (gedefinieerd als een score ≥ 15 of een positief antwoord op #8 of #9 op de Patient Health Questionnaire-9) tenzij dit aanvaardbaar wordt geacht door de geestelijke gezondheidszorgverlener; ernstige angst
• Ernstige obesitas (Body mass index ≥ 40 kilogram/meter kwadraat), bij gebruik van injecteerbare medicijnen voor gewichtsverlies, tenzij langdurig en stabiel, voorgeschiedenis van bariatrische chirurgie; chronische veneuze insufficiëntie met cellulitis of > 1+ oedeem, tenzij onder controle met een steunslang.