Projetando e avaliando um programa de reabilitação cardíaca somente para mulheres (CARE) (CARE)

Critérios de inclusão:

• Fornecimento de termo de consentimento informado assinado e datado
• Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para participar dos procedimentos do estudo durante a duração do estudo
• Identifique-se como mulher
• Ter entre 40 e 80 anos, inclusive
• Diagnóstico documentado de indicações de RC de angina de peito estável, infarto agudo do miocárdio (IM) nos últimos 6 meses, intervenções coronárias percutâneas (ICP), substituição cirúrgica e transvalvar da válvula aórtica, pós-cirurgia aórtica com ou sem válvula aórtica, cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) e substituição ou reparo da válvula mitral com ou sem CABG
• Encaminhado e liberado para CR ambulatorial na Universidade de Michigan, site de Reabilitação Cardíaca da Domino's Farms com base na Política e Procedimento da Divisão de Medicina Cardiovascular de Michigan

Critérios de exclusão:

• Não ser "liberado" para CR com base nas políticas e procedimentos da Divisão de Medicina Cardiovascular da Michigan Medicine
• Participação prévia em CR
• Incapacidade de compreender o inglês falado e escrito, devido a barreira linguística ou limitação cognitiva por qualquer motivo, incluindo surdos ou cegos
• Fragilidade, risco de queda ou dores musculares, articulares ou nas costas, definidas como a incapacidade de realizar atividades da vida diária sem limitações e de praticar atividades físicas leves (ou seja, incapaz de subir 1 lance de escada sem ajuda)
• Qualquer um dos seguintes como indicação para RC: reparo aórtico ou substituição para dissecção aórtica, insuficiência cardíaca congestiva classe II não tratada ou superior à New York Heart Association (NYHA), dissecção da artéria coronária sem doença arterial coronariana, hiperplasia fibromuscular, cardiomiopatia de estresse, doença cardíaca candidato ou receptor de transplante
• Arritmias ventriculares potencialmente fatais sem desfibrilador implantado; contração ventricular prematura muito frequente ou contrações atriais prematuras sintomáticas ou não; fibrilação atrial mal controlada
• Associada mais do que doença cardíaca valvar leve, insuficiência cardíaca congestiva não tratada; angina instável ou dor cardíaca com atividade mínima; angina ou insuficiência cardíaca congestiva que limita a capacidade de subir um lance de escadas sem ajuda (Classificação Funcional NHYA >2)
• Hipertensão pulmonar grave (pressão sistólica do coração direito superior a 60 milímetros de mercúrio); coágulo no coração; trombose venosa tratada com ou sem embolia pulmonar nos últimos 6 meses; mais do que dispneia leve relacionada a doença pulmonar crônica ou asma
• Doença renal crônica (creatinina >2 miligramas por decilitro (mg/dl)); doença hepática ativa sintomática (infecciosa ou inflamatória), doença hepática crônica sintomática (exceto doença hepática gordurosa não alcoólica), receptor de diálise renal ou transplante renal, doença renal ativa ou crônica (aumento de 0,5mg/dL nos últimos 3 meses ou elevação crônica do nível sérico creatinina 2,0 miligramas por mililitro (mg/mL) ou superior.
• Diabetes mal controlado definido como HbA1c ininterrupta >8,0% por ≥1 ano, apesar do tratamento padrão, HbA1c basal antes da RC > 8,5%.
• Necessidade de medicamentos imunossupressores, anemia aguda, anemia crônica com hemoglobina < 10mg/mL
• Limitar dores crônicas musculares, articulares ou nas costas; identificado como risco de queda por falta de equilíbrio ou síndromes neurológicas; fragilidade definida como a incapacidade de realizar atividades da vida diária em idosos que acarreta um risco aumentado de maus resultados de saúde, incluindo quedas, incapacidade incidente, hospitalização e mortalidade
• Abuso/dependência de substâncias ativas ou não tratadas, incluindo álcool e drogas; depressão (definida como uma pontuação ≥ 15 ou depressão com resposta positiva ao número 8 ou número 9 no Questionário de Saúde do Paciente-9), a menos que seja considerada aceitável pelo profissional de saúde mental; ansiedade severa
• Obesidade grave (índice de massa corporal ≥ 40 quilogramas/metros quadrados), em uso de medicamentos injetáveis ​​para perda de peso, a menos que seja estável e de longo prazo, história de cirurgia bariátrica; insuficiência venosa crônica com celulite ou > 1+ edema, a menos que controlada com mangueira de suporte.