Разработка и оценка программы кардиореабилитации только для женщин (CARE) (CARE)

Критерии включения:

• Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия
• Заявленное желание соблюдать все процедуры исследования и готовность участвовать в процедурах исследования на протяжении всего исследования.
• Идентифицировать как женщину
• Быть в возрасте от 40-80 лет включительно.
• Документированный диагноз CR, признаки стабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда (ИМ) в течение предшествующих 6 месяцев, чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), хирургической и трансклапанной замены аортального клапана, постаортальной хирургии с аортальным клапаном или без него, аортокоронарного шунтирования. (АКШ) и замена или восстановление митрального клапана с АКШ или без него
• Направлен и одобрен для амбулаторного CR в Мичиганском университете, в центре кардиореабилитации Domino's Farms на базе Мичиганского медицинского отдела политики и процедур сердечно-сосудистой медицины.

Критерии исключения:

• Отсутствие «допуска» на CR на основании политики и процедур Отдела сердечно-сосудистой медицины штата Мичиган.
• Предварительное участие в CR
• Неспособность понимать устную и письменную английскую речь из-за языкового барьера или когнитивных ограничений по любой причине, включая глухоту или слепоту.
• Слабость, риск падения или боль в мышцах, суставах или спине, определяемая как неспособность выполнять повседневную деятельность без ограничений и заниматься легкой физической активностью (т. не может подняться на 1 лестничный пролет без посторонней помощи)
• Любое из следующего в качестве показания к CR: восстановление аорты или замена расслоения аорты, нелеченая или выше, чем класс II Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), застойная сердечная недостаточность, расслоение коронарной артерии без ишемической болезни сердца, фибромускулярная гиперплазия, стрессовая кардиомиопатия, сердечная недостаточность. кандидат на трансплантацию или реципиент
• Угрожающие жизни желудочковые экстрасистолии без имплантированного дефибриллятора; очень частые преждевременные сокращения желудочков или преждевременные сокращения предсердий, симптоматические или нет; плохо контролируемая мерцательная аритмия
• Связанный более чем легкий порок сердца, нелеченая застойная сердечная недостаточность; нестабильная стенокардия или боль в сердце при минимальной активности; Стенокардия или застойная сердечная недостаточность, ограничивающая способность подняться на один лестничный пролет без посторонней помощи (Функциональная классификация NHYA> 2)
• Тяжелая легочная гипертензия (систолическое давление в правых отделах сердца более 60 миллиметров рт. ст.); тромб в сердце; лечившийся венозный тромбоз с тромбоэмболией легочной артерии или без нее в течение последних 6 месяцев; более чем легкая одышка, связанная с хроническим заболеванием легких или астмой
• Хроническая болезнь почек (креатинин >2 миллиграммов на децилитр (мг/дл)); симптоматическое активное заболевание печени (инфекционное или воспалительное), симптоматическое хроническое заболевание печени (за исключением неалкогольной жировой болезни печени), почечный диализ или реципиент почечного трансплантата, активное или хроническое заболевание почек (повышение на 0,5 мг/дл за последние 3 месяца или хроническое повышенное содержание в сыворотке крови). креатинин 2,0 миллиграмма на миллилитр (мг/мл) или выше.
• Плохо контролируемый диабет определяется как непрерывный уровень HbA1c >8,0% в течение ≥1 года, несмотря на стандартное лечение, исходный уровень HbA1c до полного выздоровления >8,5%.
• Потребность в иммунодепрессантах, острая анемия, хроническая анемия с гемоглобином < 10 мг/мл
• Ограничение хронической боли в мышцах, суставах или спине; идентифицирован как риск падения из-за плохого равновесия или неврологических синдромов; слабость определяется как неспособность выполнять повседневную деятельность у пожилых людей, что сопряжено с повышенным риском ухудшения состояния здоровья, включая падения, инвалидность, госпитализацию и смертность.
• Нелеченая или активная злоупотребление психоактивными веществами/зависимость, включая алкоголь и наркотики; депрессия (определяемая как балл ≥ 15 или положительный ответ на депрессию на вопрос № 8 или № 9 в Анкете о здоровье пациента-9), если поставщик психиатрических услуг не считает ее приемлемой; сильное беспокойство
• Тяжелое ожирение (индекс массы тела ≥ 40 кг/м2), прием инъекционных препаратов для снижения веса, за исключением случаев длительного и стабильного периода, бариатрическая хирургия в анамнезе; хроническая венозная недостаточность с целлюлитом или отеком > 1+, если ее не контролировать с помощью поддерживающего шланга.