Navrhování a hodnocení programu srdeční rehabilitace pouze pro ženy (CARE). (CARE)

Kritéria zahrnutí:

• Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
• Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a možnost účastnit se studijních postupů po dobu trvání studie
• Identifikujte se jako žena
• Být ve věku 40–80 let včetně
• Zdokumentovaná diagnóza CR indikací stabilní anginy pectoris, akutního infarktu myokardu (IM) během předchozích 6 měsíců, perkutánních koronárních intervencí (PCI), chirurgické a transvalvulární náhrady aortální chlopně, poaortální chirurgie s nebo bez aortální chlopně, bypassu koronární tepny (CABG) a výměna nebo oprava mitrální chlopně s nebo bez CABG
• Doporučeno a schváleno pro ambulantní CR na University of Michigan, Domino's Farms Cardiac Rehabilitation site na základě Michigan Medicine Division of Cardiovascular Medicine Policy and Procedure

Kritéria vyloučení:

• Nebýt "propuštěn" pro ČR na základě Michigan Medicine's Division of Cardiovascular Medicine Policy and Procedures
• Předchozí účast v ČR
• Neschopnost porozumět mluvené a psané angličtině, ať už kvůli jazykové bariéře nebo kognitivnímu omezení z jakéhokoli důvodu, včetně neslyšících nebo slepých
• Křehkost, riziko pádu nebo bolesti svalů, kloubů nebo zad definované jako neschopnost vykonávat činnosti každodenního života bez omezení a věnovat se mírné fyzické aktivitě (tj. neschopný vyjít jedno schodiště bez pomoci)
• Kterákoli z následujících indikací pro CR: oprava aorty nebo náhrada za disekci aorty, neléčená nebo vyšší než New York Heart Association (NYHA), městnavé srdeční selhání třídy II, disekce koronární arterie bez onemocnění koronární arterie, fibromuskulární hyperplazie, stresová kardiomyopatie, srdeční kandidát nebo příjemce transplantace
• život ohrožující ventrikulární arytmie bez implantovaného defibrilátoru; velmi časté předčasné ventrikulární kontrakce nebo předčasné síňové kontrakce symptomatické nebo ne; špatně kontrolovaná fibrilace síní
• Přidružené více než mírné chlopenní onemocnění srdce, neléčené městnavé srdeční selhání; nestabilní angina pectoris nebo bolest srdce s minimální aktivitou; angina pectoris nebo městnavé srdeční selhání omezující schopnost vyjít jedno schodiště bez pomoci (funkční klasifikace NHYA >2)
• Těžká plicní hypertenze (systolický tlak v pravém srdci vyšší než 60 milimetrů rtuti); sraženina v srdci; léčená žilní trombóza s nebo bez plicní embolie v posledních 6 měsících; více než mírná dušnost související s chronickým plicním onemocněním nebo astmatem
• Chronické onemocnění ledvin (kreatinin >2 miligramy na decilitr (mg/dl)); symptomatické aktivní onemocnění jater (infekční nebo zánětlivé), symptomatické chronické onemocnění jater (kromě nealkoholického ztučnění jater), dialýza ledvin nebo příjemce transplantované ledviny, aktivní nebo chronické onemocnění ledvin (nárůst o 0,5 mg/dl za poslední 3 měsíce nebo chronické zvýšené sérum kreatinin 2,0 miligramy na mililitr (mg/ml) nebo vyšší.
• Špatně kontrolovaný diabetes definovaný jako nepřerušovaný HbA1c > 8,0 % po dobu ≥ 1 roku navzdory standardní péči, výchozí HbA1c před CR > 8,5 %.
• Potřeba imunosupresivních léků, akutní anémie, chronická anémie s hemoglobinem < 10 mg/ml
• omezení chronické bolesti svalů, kloubů nebo zad; identifikované jako riziko pádu v důsledku špatné rovnováhy nebo neurologických syndromů; křehkost definovaná jako neschopnost vykonávat činnosti každodenního života u starších dospělých, která s sebou nese zvýšené riziko špatných zdravotních výsledků včetně pádů, invalidity, hospitalizace a úmrtnosti.
• Neléčené nebo neléčené zneužívání/závislost na účinných látkách včetně alkoholu a drog; deprese (definovaná jako skóre ≥ 15 nebo deprese pozitivní odpověď na č. 8 nebo č. 9 v dotazníku o zdraví pacienta-9), pokud to poskytovatel péče o duševní zdraví nepovažuje za přijatelné; těžká úzkost
• Těžká obezita (Body mass index ≥ 40 kilogramů/metr čtverečních), na injekčních lécích na hubnutí, pokud není dlouhodobá a stabilní, anamnéza bariatrické chirurgie; chronická žilní nedostatečnost s celulitidou nebo edémem > 1+, pokud není kontrolována podpůrnou hadicí.