帝王切開におけるくも膜下腔内ブピバカインのアジュバントとしてのフェンタニルとデクスメデトミジンの比較研究

脊椎麻酔は、感覚遮断が深く、母体と胎児への副作用が少ないため、依然として帝王切開の第一選択です。 この方法には多くの利点があるにもかかわらず、持続時間が短く、十分な術後鎮痛を提供することができません。適切な術後鎮痛は、母乳育児と新生児の世話をより良くできるため、帝王切開出産において重要な役割を果たします。

デクスメデトミジンは、鎮痛効果と鎮静効果を生み出す、比較的新しい選択性の高いα-2 アドレナリン受容体作動薬です。 また、脊椎麻酔のアジュバントとしても使用されており、関連する低血圧やその他の有害事象を伴わずにブロック持続時間を延長し、術後の鎮痛を改善します。

フェンタニルは中枢作用を持つ合成オピオイドで、疼痛管理に広く使用されています。 通常、くも膜下腔内フェンタニルは、麻酔と鎮痛を増強するために他の局所麻酔薬に追加されます。 脊椎麻酔が改善され、そう痒症、吐き気、嘔吐などの麻酔薬関連の副作用が軽減されました。

クモ膜下腔内ブピバカインに添加されるアジュバント薬は、局所麻酔薬の用量を減らし、感覚と運動のブロックを確実にすることができます。 くも膜下腔内アジュバントには、受容体アゴニストとしてフェンタニルおよびデクスメデトミジンが含まれており、これらは鎮静作用、鎮痛作用、周術期の交感神経遮断作用、麻酔薬節約作用、および血行力学的安定化作用を持っています。