- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06785285
Badanie porównawcze fentanylu w porównaniu z deksmedetomidyną jako adiuwantem bupiwakainy podawanej dokanałowo w cięciu cesarskim
Donoszono, że jakość znieczulenia podpajęczynówkowego poprawia się po dodaniu opioidów (takich jak morfina, fentanyl i sufentanyl) oraz innych leków (takich jak deksmedetomidyna, klonidyna, siarczan magnezu (Mg), neostygmina, ketamina i midazolam).
Opioidy takie jak fentanyl w połączeniu z bupiwakainą poprawiają jakość śródoperacyjnego i wczesnego pooperacyjnego bloku podpajęczynówkowego. Chociaż fentanyl zapewnia doskonałą jakość działania przeciwbólowego, wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi. Skierowało to badania w kierunku zastosowania nowszych i lepszych adiuwantów do znieczulenia rdzeniowego, takich jak klonidyna i deksmedetomidyna
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Znieczulenie rdzeniowe jest nadal pierwszym wyborem w przypadku cięcia cesarskiego ze względu na głęboką blokadę czucia oraz mniej skutków ubocznych dla matki i płodu. Pomimo wielu zalet tej metody, metoda ta jest krótkotrwała i nie zapewnia wystarczającej analgezji pooperacyjnej. Odpowiednia analgezja pooperacyjna odgrywa kluczową rolę w cięciu cesarskim, ponieważ umożliwia lepsze karmienie piersią i opiekę nad noworodkiem.
Deksmedetomidyna jest stosunkowo nowym, wysoce selektywnym agonistą receptorów alfa-2 adrenergicznych, wykazującym działanie przeciwbólowe i uspokajające. Stosowano go również jako środek wspomagający w znieczuleniu kręgosłupa, co skutkuje wydłużeniem czasu trwania blokady i poprawą analgezji pooperacyjnej bez towarzyszącego niedociśnienia lub innych działań niepożądanych
Fentanyl to syntetyczny opioid o działaniu ośrodkowym, szeroko stosowany w leczeniu bólu. Dooponowo fentanyl dodaje się zwykle do innych środków znieczulających miejscowo w celu zwiększenia znieczulenia i działania przeciwbólowego. Poprawił znieczulenie kręgosłupa i zmniejszył skutki uboczne związane ze środkami znieczulającymi, w tym świąd, nudności i wymioty.
Leki uzupełniające dodawane do bupiwakainy podawanej dooponowo mogą zmniejszać dawkę środków znieczulających miejscowo i gwarantować blokadę czuciową i motoryczną. Adiuwanty dooponowe obejmują fentanyl i deksmedetomidynę jako agonistów receptora, które mają działanie uspokajające, przeciwbólowe, okołooperacyjne działanie sympatykolityczne, oszczędzające środki znieczulające i stabilizujące hemodynamikę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sohag, Egipt
- Sohag University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety w ciąży w okresie rozrodczym
- w wieku od 18 do 40 lat
- Wiek ciążowy ≥37 tygodnia ciąży
- Kandydaci ASA I i II do planowego cięcia cesarskiego w znieczuleniu rdzeniowym.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci w stanach nagłych,
- Przeciwwskazanie do znieczulenia rdzeniowego,
- Historia zastawek serca,
- Historia alergii lub wrażliwości na stosowane leki i
- Pacjenci z łożyskiem przodującym
- Nieudana blokada lub konieczność wprowadzenia znieczulenia ogólnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa A
Około 30 pacjentów otrzymało Dexmeditomidine 5 ug i dodało do niej 10 mg hiperbarycznej bupiwikainy 0,5%.
|
Porównanie wpływu fentanylu i deksmedetomidyny stosowanych jako środki wspomagające z bupiwakainą podawaną dooponowo w planowym cięciu cesarskim, ocena ich wpływu na początek i czas trwania znieczulenia rdzeniowego, jakość znieczulenia, stabilność hemodynamiczną, częstość występowania działań niepożądanych i wyniki leczenia noworodkowego
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa B
Około 30 pacjentów otrzymało 25 ug fentanylu i dodano do niego 10 mg bupiwikainy hiperbarycznej 0,5%.
|
Porównanie wpływu fentanylu i deksmedetomidyny stosowanych jako środki wspomagające z bupiwakainą podawaną dooponowo w planowym cięciu cesarskim, ocena ich wpływu na początek i czas trwania znieczulenia rdzeniowego, jakość znieczulenia, stabilność hemodynamiczną, częstość występowania działań niepożądanych i wyniki leczenia noworodkowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ulga w bólu
Ramy czasowe: od 0 godzin do 6 godzin po zabiegu
|
Ocena bólu pacjenta będzie oceniana za pomocą wizualno-analogowej skali (VAS); punktowano od 0 do 10 (gdzie 0 = brak bólu, a 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić) podczas sali pooperacyjnej (T0) oraz po jednej, trzech i sześciu godzinach (T1, T3 i T6) w okresie pooperacyjnym.
|
od 0 godzin do 6 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Nehal samir esmail, Lecturer, Sohag University, Faculty of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Leki przeciwbólowe, opioidy
- Narkotyki
- Agenci neuroprzekaźników
- Adiuwanty, znieczulenie
- Leki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Deksmedetomidyna
- Fentanyl
Inne numery identyfikacyjne badania
- Nehal Samir
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cesarskie cięcie
-
Asfendiyarov Kazakh National Medical UniversityCenter for Perinatology and Pediatric Surgery, Almaty, Kazakhstan; Zhalyn Scientific...RekrutacyjnyGojenie się ran skóry po cięciu cesarskim | Cesarean Section Scar HealingKazachstan
Badania kliniczne na Deksmedetomidyna
-
King Abdulaziz Medical CityJeszcze nie rekrutacjaOcena znieczulenia rdzeniowegoArabia Saudyjska
-
Murdoch Childrens Research InstituteBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; Boston Children... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutującyRozwój dziecka | Znieczulenie | NeurotoksycznośćStany Zjednoczone, Australia, Włochy, Hiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyOpanowanie | Satysfakcja, osobista | HemodynamicznyLiban
-
Firat UniversityZakończonyDeksmedetomidyna | Syndekan 1 | Uszkodzenie śródbłonka | Heparan SulpahateTurcja (Türkiye)
-
Cairo UniversityZakończony