輸血後の赤血球の生存と機能の研究のためのビオチン化プロトコルの最適化
輸血後の赤血球の生存と機能の次世代研究のためのビオチン化プロトコルの最適化
この臨床試験の目的は、赤血球をビオチンで標識する 2 つの方法を比較することです。 答えるべき主な疑問は、輸血の 48 時間前に標識された赤血球が、輸血の 6 時間前に標識された赤血球と同じくらい生存するかどうかです。 二次的な質問は、赤血球の品質と、ビオチン標識赤血球が輸血レシピエントに抗体を誘導するかどうかを測定することです。
この研究参加者は次の 6 回の研究訪問を行います。
- スクリーニング訪問、35 ml、大さじ 3 杯の血液を採取
- 500mlの献血をしてください
- ビオチン標識輸血 20 ml を受け取り、大さじ 3 杯程度の 40 ml の血液を採取します。
- 輸血から 1 日後に採血のために戻ってください(25 ml、約大さじ 2)
- 輸血から 30 日後に採血のために戻ってください(25 ml、大さじ約 2 杯)
- 輸血から90日後に採血のために戻ってください(25ml、約大さじ2杯)
調査の概要
詳細な説明
このビオチン化赤血球 (BioRBC) のオープンラベル、パイロット、単一センター試験の目的は、12 人の健康な被験者における輸血後の自家 BioRBC の回復に対する RBC ビオチン化のタイミング (輸血前 48 時間 vs 6 時間) の影響を判定することです。 その理論的根拠は、輸血が行われる臨床研究の現場から離れた中央施設で BioRBC を製造する実現可能性を判断することです。 製造および輸送により、BioRBC の輸血が遅れます (最大 48 時間)。 この試験では、各被験者は 1 単位の自己全血を提供し、添加剤溶液-1 (AS-1) 中で白血球減少濃厚赤血球 (pRBC) に製造され、42 日間保存されます。 pRBC のビオチン標識は、2 つの異なる時点、つまり 35 ~ 40 日間の保存後、または 2 つの異なる用量のビオチン (3 μg/mL vs 15 μg/mL) による 37 ~ 42 日間の保存後に行われます。 被験者は、ビオチン標識の用量と標識時間の両方に関連する標識配列に対して、登録時に層別化される(登録された最初の6人の被験者対最後の6人の被験者)。 層別化順序は、より早い時点(35~40日)での自己pRBCの保存後に低用量のビオチン標識(3μg/mL)を有する、より早い登録の対象者(登録された最初の6人の対象者)と、高用量の対象者によって定義されます。自己 pRBC の後の時点 (37 ~ 42 日) での保存後のビオチン標識 (15 μg/mL)。 研究の後半に登録された被験者 (登録された最後の 6 人の被験者) に対する代替の標識手順では、自己 pRBC を初期の時点 (35 ~ 40 日) で保存した後、低用量のビオチン標識 (15 μg/mL) を利用します。自己 pRBC の保存後、後の時点 (37 ~ 42 日) でのビオチン標識 (3μg/mL) の用量。
この層別化は、輸血当日 (最初のビオチン化プロセスの約 2 日後) に 2 回目のビオチン標識が行われるように設計されています。 したがって、各被験者は、1 回の点滴来院中に、BioRBC の 10 mL 用量を合計 2 回連続して投与されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Anschutz Medical Center
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Denver、Colorado、アメリカ、80230
- Vitalant Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
年齢は18歳以上。
体調が良く健康であると自己報告する。
書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲があること。
治験期間中(最長 28 週間)、予定された治験来院のために治療クリニックに来院できること。 これには、献血の 1 か月前までのスクリーニング、献血、BioRBC 輸血(献血後 37 ~ 42 日)、輸血後 24 時間、30 日、90 日後のフォローアップ訪問が含まれます。
女性は外科的に不妊手術(子宮摘出術または卵管結紮術)を受けるか、効果の高い医学的に認められた避妊法を使用する必要があります。 非常に効果的な避妊方法とは、インプラント、注射剤、併用経口避妊薬、子宮内避妊具、性的禁欲、コンドームなどを一貫して正しく使用した場合に、失敗率がより低い(つまり、年間 1% 未満)結果となる方法として定義されます。殺精子剤、または精管切除されたパートナー。
すべての女性は登録前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 閉経後の女性(妊娠していない場合、月経が少なくとも2か月ない50歳以上の女性)および子宮摘出術または卵巣摘出術を受けた女性は検査されません。そして
英語を理解する。
除外基準:
その他の以前に診断された赤血球障害(鎌状赤血球症、サラセミア、球状赤血球症、ヘモグロビン変異体)。
-治験への参加や治験プロセスの管理に関連するリスクを増大させる可能性がある、または治験結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断でその個人を本治験に参加するのが不適切と判断する、その他の重度の急性または慢性の医学的異常または検査室異常または研究の完了を妨げる可能性があります。
計画された研究期間前または計画期間中の4週間以内に、治験薬を使用した別の研究研究に参加した。
ID-MTS ゲルカード (Ortho Clinical Diagnostics) を使用して検出可能な抗 BioRBC 抗体の陽性スクリーニング。
既知の肝臓、腎臓、心血管、神経、胃腸、血液、内分泌/代謝、自己免疫または肺疾患、または未治療の高血圧;
治療中のあらゆる種類のがん(基底細胞を除く)。
既知または過去の凝固障害状態。
AABB 医療延期リストに記載されている病状または投薬;
既知の HIV または後天性免疫不全症候群関連疾患、または HIV 感染の検査結果が陽性である。
B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、ヒトT細胞リンパ向性ウイルス(HTLV)、西ナイルウイルス、または梅毒の検査陽性。
治療済みまたは未治療の重大な精神的健康問題の病歴;
妊娠中、授乳中、または妊娠検査陽性の女性被験者。
現在、感染症のために抗生物質または別の薬を服用している。
治験薬製剤中のあらゆる成分(ビオチン)に対する既知の不耐性。
収縮期血圧 > 140 mm Hg;
拡張期血圧 > 90 mmHg;
温度 > 100°F;
既知のヘモグロビンは男性ドナーでは 13 未満、女性ドナーでは 12.5 未満。
直接抗グロブリン検査 (DAT) 陽性。
-この試験の治療注入前の1か月以内に治験薬による治療;
予定通りのフォローアップ訪問のための被験者の復帰に影響を与える可能性のある何らかの状態(身体的、精神的、または社会的)の存在を含む、このプロトコルの要件に従う気がない、または従うことができない。
研究者が被験者を登録に不適当と判断するその他の不特定の理由。
法的または規制上の命令により制度化される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:バイオRBCアーム
各被験者には、6時間および24時間保存されたビオチン標識赤血球が投与されます(2つの別々のアリコートが連続して注入されます)。
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自己ビオチン標識赤血球が研究参加者に輸血される
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BioRBC 回収率
時間枠:輸血から24時間後
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輸血の 48 時間前と 6 時間前に標識された BioRBC の回収率 (循環中に残っている注入された BioRBC の割合) が各参加者でテストされます。
回収率は、6 時間と 48 時間で標識された BioRBC 間で比較されます。
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輸血から24時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BioRBC 回収率
時間枠:輸血後10分、30分、1時間、30日、90日後
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輸血の 48 時間前と 6 時間前にラベル付けされた BioRBC の回収率 (循環中に残っている注入された BioRBC の割合) を各参加者でテストします。
回収率は、6 時間と 48 時間で標識された BioRBC 間で比較されます。
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輸血後10分、30分、1時間、30日、90日後
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BioRBC 抗体を形成する参加者の数
時間枠:輸血前および輸血後 1、30、90 日後
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ゲルカードアッセイを使用して、BioRBC に対する抗体の存在をテストします。
結果は肯定的または否定的であり、肯定的な結果が得られた参加者の数を追跡します。
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輸血前および輸血後 1、30、90 日後
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BioRBC 酸化ストレスのある細胞の割合
時間枠:輸血後10分、30分、1時間、1日、30日、90日後
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BODIPY で細胞を染色して BioRBC の酸化ストレスを測定します。
結果は、各参加者の BODIPY+ BioRBC の割合として表されます。
BODIYP+ BioRBC は、6 時間と 48 時間で標識された BioRBC 間で比較されます。
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輸血後10分、30分、1時間、1日、30日、90日後
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ホスファチジルセリンを発現する BioRBC の割合
時間枠:輸血後10分、30分、1時間、1日、30日、90日後
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BioRBC ホスファチジル セリン発現を測定します。これは、フローサイトメトリーによって評価される、ダネキシン V に結合する BioRBC のパーセンテージとして測定されます。
アネキシン V+ BioRBC は、6 時間と 48 時間で標識された BioRBC 間で比較されます。
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輸血後10分、30分、1時間、1日、30日、90日後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Philip Norris, MD、Vitalant Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Donnenberg AD, Kim-Shapiro DB, Kanias T, Moore LR, Kiss JE, Lee JS, Xiong Z, Wang L, Triulzi DJ, Gladwin MT. Optimizing interpretation of survival studies of fresh and aged transfused biotin-labeled RBCs. Transfusion. 2023 Jan;63(1):35-46. doi: 10.1111/trf.17192. Epub 2022 Dec 9.
- Mock DM, Stowell SR, Franco RS, Kyosseva SV, Nalbant D, Schmidt RL, Cress GA, Strauss RG, Cancelas JA, von Goetz M, North AK, Widness JA. Antibodies against biotin-labeled red blood cells can shorten posttransfusion survival. Transfusion. 2022 Apr;62(4):770-782. doi: 10.1111/trf.16849. Epub 2022 Mar 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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