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Optimización del protocolo de biotinilación para estudios de supervivencia y función de los glóbulos rojos después de la transfusión

16 de enero de 2025 actualizado por: Vitalant Research Institute

Optimización del protocolo de biotinilación para estudios de próxima generación sobre la supervivencia y función de los glóbulos rojos después de la transfusión

El objetivo de este ensayo clínico es comparar dos métodos de etiquetado de glóbulos rojos con biotina. La principal pregunta a responder es si los glóbulos rojos marcados 48 horas antes de la transfusión sobreviven tanto como los glóbulos rojos marcados 6 horas antes de la transfusión. Las preguntas secundarias son medir la calidad de los glóbulos rojos y si los glóbulos rojos marcados con biotina inducen anticuerpos en los receptores de transfusiones.

Este participante del estudio tendrá seis visitas de estudio:

  1. Visita de selección, recolecte 35 ml de sangre, aproximadamente 3 cucharadas
  2. Donar 500 ml de sangre
  3. Reciba 20 ml de transfusión de sangre marcada con biotina, recolecte 40 ml de sangre, aproximadamente 3 cucharadas
  4. Regrese 1 día después de la transfusión para extraer sangre (25 ml, aproximadamente 2 cucharadas)
  5. Regresar 30 días después de la transfusión para extracción de sangre (25 ml, aproximadamente 2 cucharadas)
  6. Regresar 90 días después de la transfusión para extracción de sangre (25 ml, aproximadamente 2 cucharadas)

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este ensayo abierto, piloto y de un solo centro de glóbulos rojos biotinilados (BioRBC) es determinar el impacto del tiempo de biotinilación de los glóbulos rojos (48 h frente a 6 h antes de la transfusión) en la recuperación posttransfusión de BioRBC autólogos en 12 sujetos sanos. El motivo es determinar la viabilidad de fabricar BioRBC en un sitio central remoto del sitio del estudio clínico, donde se realiza la transfusión. La fabricación y el transporte provocarán un retraso (hasta 48 horas) en la transfusión de los BioRBC. En esta prueba, cada sujeto donará una unidad de sangre completa autóloga que se fabricará en eritrocitos envasados ​​leucorreducidos (pRBC) en solución aditiva-1 (AS-1) y se almacenará durante 42 días. El etiquetado con biotina de los pRBC se producirá en 2 momentos diferentes, después de 35 a 40 días de almacenamiento o después de 37 a 42 días de almacenamiento con 2 dosis diferentes de biotina (3 µg/ml frente a 15 µg/ml). Los sujetos se estratificarán en el momento de la inscripción (los primeros 6 sujetos inscritos frente a los últimos 6 sujetos inscritos) en una secuencia de etiquetado relacionada tanto con la dosis de biotina como con el tiempo de etiquetado. La secuencia de estratificación está definida por los sujetos con una inscripción anterior (los primeros 6 sujetos inscritos) que tendrán una etiqueta de biotina en dosis baja (3 µg/mL) después del almacenamiento de pRBC autólogos en el momento anterior (35-40 días), y la dosis alta etiqueta de biotina (15 µg/ml) después del almacenamiento de pRBC autólogos en un momento posterior (37-42 días). El procedimiento de etiquetado alternativo, para los sujetos inscritos más adelante en el estudio (últimos 6 sujetos inscritos), utilizará la etiqueta de biotina en dosis alta (15 µg/mL) después del almacenamiento de pRBC autólogos en el momento anterior (35-40 días) y la baja. etiqueta de dosis de biotina (3 µg/ml) después del almacenamiento de pRBC autólogos en el momento posterior (37-42 días).

Esta estratificación está diseñada para que el segundo marcaje con biotina se produzca el día de la transfusión (que también es aproximadamente 2 días después del primer proceso de biotinilación). Por lo tanto, cada sujeto recibirá un total de dos dosis secuenciales de 10 ml de BioRBC durante una visita de infusión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Anschutz Medical Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80230
        • Vitalant Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

18 años o más;

Autoinforme que se siente bien y saludable;

Ser capaz y dispuesto a proporcionar consentimiento informado por escrito;

Estar disponible durante la duración del ensayo (hasta 28 semanas) y poder acudir a la clínica de tratamiento para las visitas programadas del ensayo. Esto incluye pruebas de detección hasta un mes antes de la donación de sangre, una donación de sangre, una transfusión de BioRBC (37 a 42 días después de la donación de sangre) y visitas de seguimiento 24 h, 30 y 90 días después de la transfusión.

Las mujeres deben ser quirúrgicamente estériles (histerectomía o ligadura de trompas) o deben utilizar un régimen anticonceptivo altamente eficaz y médicamente aceptado. Los métodos anticonceptivos altamente eficaces se definen como aquellos que dan como resultado una tasa de fracaso más baja (es decir, menos del 1% por año) cuando se usan de manera constante y correcta, como implantes, inyectables, anticonceptivos orales combinados, dispositivos intrauterinos, abstinencia sexual, condones con espermicida o pareja vasectomizada.

Todas las mujeres deben tener una prueba de embarazo negativa antes de la inscripción. No se realizarán pruebas a mujeres posmenopáusicas (mujeres mayores de 50 años que, en ausencia de embarazo, tengan un mínimo de 2 meses sin menstruación) y mujeres que hayan tenido una histerectomía u ooforectomía; y

Comprender el idioma inglés.

Criterios de exclusión:

Otros trastornos de los glóbulos rojos previamente diagnosticados (drepanocitosis, talasemia, esferocitosis, variantes de hemoglobina);

Otra anomalía médica o de laboratorio grave, aguda o crónica, que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del proceso de investigación o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que el individuo no fuera apto para participar en este estudio. o impediría la finalización del estudio;

Participación en otro estudio de investigación con un fármaco en investigación dentro de las cuatro semanas anteriores o durante la duración planificada del estudio;

Detección positiva de anticuerpos anti-BioRBC detectables mediante tarjetas de gel ID-MTS (Ortho Clinical Diagnostics);

Enfermedad hepática, renal, cardiovascular, neurológica, gastrointestinal, sanguínea, endocrina/metabólica, autoinmune o pulmonar conocida o hipertensión no tratada;

Cáncer de cualquier tipo (excepto de células basales) en tratamiento;

Condiciones de coagulopatía conocidas o pasadas;

Cualquier condición médica o medicamento en la lista de aplazamiento médico de la AABB;

VIH conocido o enfermedad relacionada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o haber recibido un resultado positivo en la prueba de infección por VIH;

Prueba positiva para el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C, el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV), el virus del Nilo Occidental o la sífilis;

Historial de problemas de salud mental importantes tratados o no tratados;

Mujer embarazada, en período de lactancia o con prueba de embarazo positiva;

Actualmente tomando un antibiótico u otro medicamento para una infección;

Intolerancia conocida a cualquier componente (biotina) de la formulación del fármaco en investigación;

Presión arterial sistólica > 140 mm Hg;

Presión arterial diastólica > 90 mm Hg;

Temperatura > 100°F;

Hemoglobina conocida <13 para donantes masculinos y <12,5 para donantes femeninas;

Prueba de antiglobulina directa (DAT) positiva;

Tratamiento con cualquier agente en investigación dentro del mes anterior a la infusión del tratamiento para este ensayo;

No querer o no poder cumplir con los requisitos de este protocolo, incluida la presencia de cualquier condición (física, mental o social) que pueda afectar el regreso del sujeto a las visitas de seguimiento según lo programado;

Otras razones no especificadas que, a juicio del investigador, hagan que el sujeto no sea apto para la inscripción;

Institucionalizado por orden legal o regulatorio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo BioRBC
Cada sujeto recibirá glóbulos rojos marcados con biotina almacenados durante 6 horas y 24 horas (dos alícuotas separadas infundidas secuencialmente).
Se transfundirán glóbulos rojos autólogos marcados con biotina a los participantes del estudio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de recuperación de BioRBC
Periodo de tiempo: 24 horas después de la transfusión
El porcentaje de recuperación de BioRBC (el porcentaje de BioRBC infundidos que permanecen en circulación) etiquetados 48 horas frente a 6 horas antes de la transfusión se probará en cada participante. La recuperación se comparará entre los BioRBC etiquetados a las 6 y a las 48 horas.
24 horas después de la transfusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de recuperación de BioRBC
Periodo de tiempo: 10 min, 30 min, 1 hora, 30 días y 90 días después de la transfusión
El porcentaje de recuperación de BioRBC (el porcentaje de BioRBC infundidos que permanecen en circulación) etiquetados 48 horas frente a 6 horas antes de la transfusión se probará en cada participante. La recuperación se comparará entre los BioRBC etiquetados a las 6 y a las 48 horas.
10 min, 30 min, 1 hora, 30 días y 90 días después de la transfusión
Número de participantes que forman anticuerpos BioRBC
Periodo de tiempo: Pre-transfusión y 1, 30 y 90 días después de la transfusión
Pruebe la presencia de anticuerpos dirigidos contra BioRBC mediante un ensayo de tarjeta de gel. Los resultados serán positivos o negativos y realizaremos un seguimiento del número de participantes con resultados positivos.
Pre-transfusión y 1, 30 y 90 días después de la transfusión
Porcentaje de células con estrés oxidativo BioRBC
Periodo de tiempo: 10 min, 30 min, 1 hora, 1 día, 30 días y 90 días después de la transfusión
Mida el estrés oxidativo de BioRBC tiñendo las células con BODIPY. Los resultados se expresarán como el porcentaje de BODIPY+ BioRBC en cada participante. Los BioRBC BODIYP+ se compararán entre los BioRBC etiquetados a las 6 y a las 48 horas.
10 min, 30 min, 1 hora, 1 día, 30 días y 90 días después de la transfusión
Porcentaje de BioRBC que expresan fosfatidilserina
Periodo de tiempo: 10 min, 30 min, 1 hora, 1 día, 30 días y 90 días después de la transfusión
Mida la expresión de fosfatidilserina de BioRBC, que se medirá como el porcentaje de BioRBC que se unen a la anexina V, evaluado mediante citometría de flujo. Los BioRBC de anexina V + se compararán entre los BioRBC etiquetados a las 6 frente a las 48 horas.
10 min, 30 min, 1 hora, 1 día, 30 días y 90 días después de la transfusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Philip Norris, MD, Vitalant Research Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de marzo de 2024

Finalización primaria (Actual)

4 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

4 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 11735-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Se enviará un conjunto de datos de estudio no identificado a Westat, el Centro de Coordinación de Datos (DCC) para el programa REDS-IV-P. Resultados del estudio (se informarán los resultados sobre la recuperación de glóbulos rojos después de la transfusión, el estado de los anticuerpos BioRBC y el estado redox de la anexina V y los glóbulos rojos). El DCC creará conjuntos de datos de uso público y los entregará al NHLBI al final del estudio (y al final del programa REDS-IV-P).

Marco de tiempo para compartir IPD

Al finalizar el programa REDS-IV-P, estimado en marzo de 2026, los conjuntos de datos de uso público estarán disponibles y estarán disponibles. La DCC mantendrá un archivo de datos durante tres años después de la finalización del contrato REDS-IV-P (hasta el 21 de marzo de 2029). En ese momento, se destruirán los datos que no estén en el sitio web de los NIH.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores pueden enviar un correo electrónico al investigador principal para obtener acceso a los datos y al protocolo del estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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