- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06788080
Ottimizzazione del protocollo di biotinilazione per studi sulla sopravvivenza e la funzione dei globuli rossi dopo la trasfusione
Ottimizzazione del protocollo di biotinilazione per studi di prossima generazione sulla sopravvivenza e la funzione dei globuli rossi dopo la trasfusione
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare due metodi di marcatura dei globuli rossi con la biotina. La domanda principale a cui rispondere è se i globuli rossi marcati 48 ore prima della trasfusione sopravvivono finché i globuli rossi marcati 6 ore prima della trasfusione. Le domande secondarie riguardano la misurazione della qualità dei globuli rossi e se i globuli rossi marcati con biotina inducono o meno anticorpi nei destinatari della trasfusione.
Questo partecipante allo studio avrà sei visite di studio:
- Visita di screening, raccogliere 35 ml di sangue, circa 3 cucchiai
- Dona 500 ml di sangue
- Ricevi 20 ml di trasfusione di sangue marcato con biotina, raccogli 40 ml di sangue, circa 3 cucchiai
- Ritorno 1 giorno dopo la trasfusione per il prelievo di sangue (25 ml, circa 2 cucchiai)
- Ritorno 30 giorni dopo la trasfusione per prelievo di sangue (25 ml, circa 2 cucchiai)
- Ritorno 90 giorni dopo la trasfusione per prelievo di sangue (25 ml, circa 2 cucchiai)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio pilota, in aperto, in un unico centro, sui globuli rossi biotinilati (BioRBC) è determinare l'impatto dei tempi di biotinilazione dei globuli rossi (48 ore vs 6 ore prima della trasfusione) sul recupero post-trasfusione di BioRBC autologhi in 12 soggetti sani. La logica è determinare la fattibilità della produzione di BioRBC in un sito centrale distante dal sito dello studio clinico, dove avviene la trasfusione. La produzione e il trasporto comporteranno una trasfusione ritardata (fino a 48 ore) dei BioRBC. In questo studio ciascun soggetto donerà un'unità di sangue intero autologo che sarà prodotto in globuli rossi concentrati leucoridotti (pRBC) nella soluzione additiva-1 (AS-1) e conservato per 42 giorni. La marcatura dei globuli rossi con biotina avverrà in 2 momenti diversi, dopo 35-40 giorni di conservazione o dopo 37-42 giorni di conservazione con 2 diverse dosi di biotina (3 µg/mL vs 15 µg/mL). I soggetti verranno stratificati al momento dell'arruolamento (primi 6 soggetti arruolati vs ultimi 6 soggetti arruolati) in una sequenza di etichettatura correlata sia alla dose di biotina etichettata che al momento dell'etichettatura. La sequenza di stratificazione è definita dai soggetti con un arruolamento precedente (primi 6 soggetti arruolati) che avranno un'etichetta di biotina a bassa dose (3 µg/mL) dopo la conservazione dei globuli rossi autologhi al momento precedente (35-40 giorni) e la dose alta etichetta di biotina (15 µg/mL) dopo la conservazione dei globuli rossi autologhi in un momento successivo (37-42 giorni). La procedura di etichettatura alternativa, per i soggetti arruolati successivamente nello studio (ultimi 6 soggetti arruolati), utilizzerà l'etichetta di biotina a dose elevata (15 µg/ml) dopo la conservazione dei globuli rossi autologhi al momento precedente (35-40 giorni) e a quella bassa etichetta della dose di biotina (3 µg/mL) dopo la conservazione dei globuli rossi autologhi in un momento successivo (37-42 giorni).
Questa stratificazione è progettata per far sì che la seconda marcatura della biotina avvenga il giorno della trasfusione (che è anch'essa circa 2 giorni dopo il primo processo di biotinilazione). Pertanto, ciascun soggetto riceverà un totale di due dosi sequenziali da 10 ml di BioRBC durante una visita di infusione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Anschutz Medical Center
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80230
- Vitalant Research Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Età 18 anni o più;
Autoriferire di sentirsi bene e in salute;
Essere in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto;
Essere disponibile per tutta la durata dello studio (fino a 28 settimane) e poter recarsi alla clinica di trattamento per le visite di studio programmate. Ciò include lo screening fino a un mese prima della donazione di sangue, una donazione di sangue, una trasfusione di BioRBC (37-42 giorni dopo la donazione di sangue) e visite di follow-up 24 ore, 30 e 90 giorni dopo la trasfusione.
Le donne dovrebbero essere chirurgicamente sterili (isterectomia o legatura delle tube) o dovrebbero utilizzare un regime contraccettivo altamente efficace e accettato dal punto di vista medico. Sono definiti metodi altamente efficaci di controllo delle nascite quelli che determinano un tasso di fallimento inferiore (cioè inferiore all'1% all'anno) se usati in modo coerente e corretto, come impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, dispositivi intrauterini, astinenza sessuale, preservativi con spermicida o partner vasectomizzato.
Tutte le donne devono avere un test di gravidanza negativo prima dell'iscrizione. Le donne in post-menopausa (donne di età superiore a 50 anni che, in assenza di gravidanza, hanno un minimo di 2 mesi senza mestruazioni) e le donne che hanno subito un'isterectomia o un'ovariectomia non verranno testate; E
Comprendere la lingua inglese.
Criteri di esclusione:
Altri disturbi dei globuli rossi precedentemente diagnosticati (anemia falciforme, talassemia, sferocitosi, varianti dell'emoglobina);
Altre gravi anomalie mediche o di laboratorio acute o croniche che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla gestione del processo di sperimentazione o che possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero l'individuo inappropriato per l'ingresso in questo studio o impedirebbe il completamento dello studio;
Partecipazione a un altro studio di ricerca con un farmaco sperimentale entro quattro settimane prima o durante la durata prevista dello studio;
Screening positivo per anticorpi anti-BioRBC rilevabili utilizzando le card gel ID-MTS (Ortho Clinical Diagnostics);
Patologie epatiche, renali, cardiovascolari, neurologiche, gastrointestinali, del sangue, endocrine/metaboliche, autoimmuni o polmonari note o ipertensione non trattata;
Cancro di qualsiasi tipo (eccetto cellule basali) in trattamento;
Condizioni di coagulopatia note o pregresse;
Eventuali condizioni mediche o farmaci presenti nell'elenco di deferimento medico AABB;
Malattia nota correlata all'HIV o alla sindrome da immunodeficienza acquisita o risultato positivo al test per l'infezione da HIV;
Test positivo per il virus dell'epatite B, il virus dell'epatite C, il virus linfotropico delle cellule T umane (HTLV), il virus del Nilo occidentale o la sifilide;
Storia di problemi significativi di salute mentale trattati o non trattati;
Soggetto femminile in gravidanza, in allattamento o con test di gravidanza positivo;
Attualmente sta assumendo un antibiotico o un altro farmaco per un'infezione;
Intolleranza nota a qualsiasi componente (biotina) nella formulazione del farmaco sperimentale;
Pressione arteriosa sistolica > 140 mm Hg;
Pressione arteriosa diastolica > 90 mm Hg;
Temperatura > 100°F;
Emoglobina nota <13 per donatori di sesso maschile e <12,5 per donatori di sesso femminile;
Test positivo dell'antiglobulina diretta (DAT);
Trattamento con qualsiasi agente sperimentale entro 1 mese prima dell'infusione del trattamento per questo studio;
Riluttanza o incapacità a rispettare i requisiti del presente protocollo, inclusa la presenza di qualsiasi condizione (fisica, mentale o sociale) che possa influenzare il ritorno del soggetto per le visite di follow-up nei tempi previsti;
Altri motivi non specificati che, a giudizio dello sperimentatore, rendono il soggetto inidoneo all'arruolamento;
Istituzionalizzato a causa di un ordine legale o regolamentare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio BioRBC
Ciascun soggetto riceverà globuli rossi marcati con biotina conservati per 6 ore e 24 ore (due aliquote separate infuse in sequenza).
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I globuli rossi autologhi marcati con biotina verranno trasfusi ai partecipanti allo studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di recupero di BioRBC
Lasso di tempo: 24 ore dopo la trasfusione
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In ciascun partecipante verrà testata la percentuale di recupero di BioRBC (la percentuale di BioRBC infusi rimasti in circolazione) etichettati 48 ore rispetto a 6 ore prima della trasfusione.
Il recupero sarà confrontato tra i BioRBC marcati a 6 vs. a 48 ore.
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24 ore dopo la trasfusione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di recupero di BioRBC
Lasso di tempo: 10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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In ciascun partecipante verrà testata la percentuale di recupero dei BioRBC (la percentuale di BioRBC infusi rimasti in circolazione) etichettati 48 ore rispetto a 6 ore prima della trasfusione.
Il recupero sarà confrontato tra i BioRBC marcati a 6 vs. a 48 ore.
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10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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Numero di partecipanti che formano anticorpi BioRBC
Lasso di tempo: Pre-trasfusione e 1, 30 e 90 giorni dopo la trasfusione
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Testare la presenza di anticorpi diretti contro i BioRBC utilizzando un test su scheda gel.
I risultati saranno positivi o negativi e terremo traccia del numero di partecipanti con risultati positivi.
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Pre-trasfusione e 1, 30 e 90 giorni dopo la trasfusione
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Percentuale di cellule con stress ossidativo BioRBC
Lasso di tempo: 10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 1 giorno, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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Misurare lo stress ossidativo BioRBC colorando le cellule con BODIPY.
I risultati saranno espressi come percentuale di BODIPY+ BioRBC in ciascun partecipante.
I BioRBC BODIYP+ saranno confrontati tra i BioRBC marcati a 6 vs. 48 ore.
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10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 1 giorno, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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Percentuale di BioRBC che esprimono fosfatidilserina
Lasso di tempo: 10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 1 giorno, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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Misurare l'espressione della fosfatidilserina dei BioRBC, che sarà misurata come percentuale di BioRBC che legano l'annexina V, valutata mediante citometria a flusso.
I BioRBC con annessina V+ verranno confrontati tra i BioRBC marcati a 6 vs. 48 ore.
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10 minuti, 30 minuti, 1 ora, 1 giorno, 30 giorni e 90 giorni dopo la trasfusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Philip Norris, MD, Vitalant Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Donnenberg AD, Kim-Shapiro DB, Kanias T, Moore LR, Kiss JE, Lee JS, Xiong Z, Wang L, Triulzi DJ, Gladwin MT. Optimizing interpretation of survival studies of fresh and aged transfused biotin-labeled RBCs. Transfusion. 2023 Jan;63(1):35-46. doi: 10.1111/trf.17192. Epub 2022 Dec 9.
- Mock DM, Stowell SR, Franco RS, Kyosseva SV, Nalbant D, Schmidt RL, Cress GA, Strauss RG, Cancelas JA, von Goetz M, North AK, Widness JA. Antibodies against biotin-labeled red blood cells can shorten posttransfusion survival. Transfusion. 2022 Apr;62(4):770-782. doi: 10.1111/trf.16849. Epub 2022 Mar 11.
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- 11735-01
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Prove cliniche su BioRBC
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Jose CancelasDepartment of Health and Human ServicesReclutamentoStudio di Etichettatura dei Globuli Rossi su Volontari Sani; Non Focalizzato su MalattieStati Uniti
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John A WidnessNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Janssen Scientific Affairs... e altri collaboratoriCompletato