スマートウォッチによるうつ病の再発または再発の検出アルゴリズム (DALIA)

世界的には、人口の3.8％がうつ病に苦しんでおり、約2億8,000万人に相当すると推定されています。

フランスでは、18〜85歳の個人の12.5％が、2021年の過去12か月以内に大うつ病エピソード（MDE）の歴史を持っていました。 2017年、過去12か月間のMDEの有病率は、積極的に雇用されているフランス人の人口の8.2％でした。 女性は、男性の2倍の有病率を示しました（11.4％対5.3％）。 性別に関係なく、中程度および重度のMDEがすべてのMDEの95％を占めました。

最初のうつ病エピソードは単独で発生し、特別な治療を行わなくても 6 ～ 9 か月以内に自然に解消する場合があります。 ただし、ほとんどの場合、薬物治療が必要です。 一般に、8週間の適切な薬物治療の後、患者の3分の1は症状の完全寛解を達成し、別の3分の1は部分寛解を達成しますが、残りの3分の1は治療に反応しません。

最初のうつ病エピソードの後、患者の約半数は再発（進行中のうつ病エピソードが再活性化し、寛解期間中に完全には解決されない）または再発（患者が回復したとみなされた後に起こるうつ病状態）を経験します。最初の6か月以内に発生したケース。

再発率は代償不全が起こるたびにさらに増加し​​ます。 エピソードが増えるたびに、エピソードが 3 つ以上ある人の再発または再発のリスクは最大 90% まで上昇します。

うつ病は自殺の主な予測因子であり、毎年100万人の命が失われています。 うつ病エピソードは、自殺、罹患率、死亡率の増加と関連しています。 慢性うつ病はがんや心血管疾患などの他の病気の影響を悪化させ、約60％の人が重度かつ永続的な機能障害を経験しています。 うつ病患者の半数以上は、精神的苦痛と絶望を特徴とする複数のエピソードを発症します。 過去数十年にわたり、抗うつ薬治療の有効性は安定しています。 患者の約半数は心理療法または薬物療法による最初の治療後もうつ病のままであり、治療によって軽減されるのは病気の負担の 3 分の 1 にすぎません。

うつ病をできるだけ早く検出すると、抑うつ患者の管理が改善される可能性がありますが、現在は実現できません。 過去10年間、デジタルアプリケーションの開発とウェアラブルデバイスの市場導入により、物理的および心理的パラメーターを継続的に評価する新しい機会が提供されました。 検出アルゴリズムは、新しいリスク要因を特定することを目的としていません。むしろ、それらは複数の既知の予測因子を組み合わせて、個々のリスクを推定します。 主要な抑うつエピソードでは、いくつかの身体的および生理学的パラメーター（心臓の活動、睡眠の質、毎日の気分）が破壊されます。 これらのパラメーターとその変動をより正確に理解することで、抑うつ患者のより良い特性評価と、モニタリングによる再発/再発の早期検出が可能になります。

Dalia は、再発や再発の兆候を早期に検出することを目的として、スマートウォッチを介して生理学的データを継続的に収集および監視するために、介護者が患者および精神科医と緊密に連携して設計したモバイル アプリケーションです。 MDE の再発および再発リスクを早期に検出すると、タイムリーな管理が可能になる可能性があります。 再発または再発の要因は広く文書化されていますが、再発または再発を検出するツールにおける生理学的 (臨床) パラメータの変動の閾値は確立されていません。

この研究では、MDEの再発または再発を検出するための潜在的な因子を考慮した一連の臨床変数が測定され、それらの変動が評価されます。 これらの生理学的バイオマーカーは、スマートウォッチを介して大うつ病エピソードから寛解または回復の患者から収集されます。 Daliaデバイスによって検出された再発は、精神科医によって確認された再発診断に正しく調整できると仮定します。