A depresszió kiújulásának vagy visszaesésének észlelési algoritmusa egy okosórának köszönhetően (DALIA)

Globális szinten a becslések szerint a népesség 3,8% -a szenved depresszióban, körülbelül 280 millió ember.

Franciaországban 2021-ben a 18-85 év közötti egyének 12,5%-ának volt súlyos depressziós epizódja (MDE) az elmúlt 12 hónapban. 2017-ben az MDE prevalenciája az elmúlt 12 hónapban 8,2% volt az aktívan foglalkoztatott francia lakosság körében. A nők előfordulási aránya kétszer olyan magas, mint a férfiak (11,4% vs. 5,3%). A mérsékelt és súlyos MDE-k az összes MDE 95%-át tették ki, nemtől függetlenül.

Az első depressziós epizód izolálható, és hat-kilenc hónapon belül spontán megszűnhet specifikus kezelés nélkül. A legtöbb esetben azonban gyógyszeres kezelésre van szükség. Általában nyolc hét, jól lefolytatott gyógyszeres kezelés után a betegek egyharmada éri el a tünetek teljes remisszióját, további egyharmada részleges remissziót, a fennmaradó egyharmad pedig nem reagál a kezelésre.

Az első depressziós epizódot követően a betegek körülbelül fele tapasztal visszaesést (a folyamatban lévő depressziós epizód újraaktiválása, amely a remissziós időszak alatt nem oldódik meg teljesen) vagy kiújulást (depressziós állapot, amely azután következik be, hogy a beteget úgy ítélték meg, hogy felépült), a legtöbb esetben az első hat hónapban történt esetek.

A visszaesési sebesség minden dekompenzációval tovább növekszik. Minden további epizód esetén a visszaesés vagy a visszatérés kockázata akár 90% -ra növekszik azokban az egyéneknél, akiknek három vagy több epizódja van.

A depresszív rendellenesség az öngyilkosság fő előrejelzője, évente egymillió ember veszti életét. A depressziós epizódok az öngyilkosság, a morbiditás és a mortalitás fokozott kockázatával járnak. A krónikus depresszió súlyosbítja az egyéb betegségek, például a rák és a szív- és érrendszeri betegségek hatását, és az egyének körülbelül 60%-a szenved súlyos és tartós működési károsodást. A depressziós betegek több mint felénél több epizód alakul ki, amelyeket érzelmi szenvedés és kétségbeesés jellemez. Az elmúlt évtizedekben az antidepresszáns kezelések hatékonysága stabil maradt. A betegek körülbelül fele depressziós marad a kezdeti pszichológiai vagy gyógyszeres kezelést követően, és a kezelések csak a betegségteher egyharmadát csökkentik.

A depresszió lehető legkorábban történő észlelése javíthatja a depressziós betegek kezelését, ami jelenleg nem megvalósítható. Az elmúlt évtizedben a digitális alkalmazások fejlesztése és a hordható eszközök piaci bevezetése új lehetőségeket kínálott a fizikai és pszichológiai paraméterek folyamatos értékelésére. A detektálási algoritmusok nem célja az új kockázati tényezők azonosítása; Inkább több ismert prediktorot kombinálnak az egyéni kockázat becsléséhez. Egy súlyos depressziós epizód során számos fizikai és élettani paraméter (szív aktivitás, alvásminőség, napi hangulatok) megszakad. Ezeknek a paramétereknek és azok variációinak pontosabb megértése lehetővé tenné a depressziós betegek jobb jellemzését és a relapszus/megismétlődés korai felismerését a monitorozás révén.

A Dalia egy mobilalkalmazás, amelyet a gondozók, betegekkel és pszichiáterekkel szoros együttműködésben terveztek, és folyamatosan gyűjtik és figyelik a fiziológiai adatokat egy okosórán keresztül, azzal a céllal, hogy korán felismerjék a visszaesés vagy a kiújulás jeleit. A relapszusok és a kiújulás kockázatának korai felismerése az MDE-kben lehetővé teheti az időben történő kezelést. Bár a visszaesést vagy kiújulást kiváltó tényezőket széles körben dokumentálták, a fiziológiai (klinikai) paraméterek eltérésének küszöbét a visszaesést vagy kiújulást észlelő eszközben nem állapították meg.

Ebben a tanulmányban megmérik a klinikai változók sorozatát, amely potenciális tényezőket vett fel az MDE -kben a visszaesés vagy a visszatérés kimutatására, és azok variációit meg kell vizsgálni. Ezeket a fiziológiai biomarkereket a betegektől összegyűjtik a depressziós epizódból történő remisszióban vagy gyógyulásban egy intelligens órán keresztül. Feltételezzük, hogy a DALIA eszköz által észlelt visszaesés helyesen beállítható a relapszis diagnózisához, amelyet egy pszichiáter megerősít, magas érzékenységgel és alacsony hamis negatív sebességgel.