Алгоритм обнаружения для рецидива или рецидива депрессии благодаря Smartwach (DALIA)

По оценкам, в мире 3,8% населения страдает от депрессии, что составляет около 280 миллионов человек.

Во Франции у 12,5% людей в возрасте 18–85 лет в анамнезе был большой депрессивный эпизод (БДЭ) в течение последних 12 месяцев в 2021 году. В 2017 году распространенность MDE за предыдущие 12 месяцев составила 8,2% среди активно занятого населения Франции. У женщин уровень распространенности был в два раза выше, чем у мужчин (11,4% против 5,3%). Среднетяжелые и тяжелые MDE составили 95% всех MDE, независимо от пола.

Первый депрессивный эпизод может быть изолированным и разрешиться спонтанно в течение шести-девяти месяцев без специального лечения. Однако в большинстве случаев необходимо фармакологическое лечение. Как правило, после восьми недель правильно проведенного фармакологического лечения у одной трети пациентов достигается полная ремиссия симптомов, еще у трети - частичная ремиссия, а оставшаяся треть не реагирует на лечение.

После первого депрессивного эпизода примерно у половины пациентов возникает рецидив (реактивация текущего депрессивного эпизода, не полностью разрешившаяся в период ремиссии) или рецидив (депрессивное состояние, возникающее после того, как пациент считается выздоровевшим), причем у большинства случаев, произошедших в течение первых шести месяцев.

Скорость рецидива увеличивается дальше с каждой декомпенсацией. С каждым дополнительным эпизодом риск рецидивов или рецидивов увеличивается до 90% у людей с тремя или более эпизодами.

Депрессивное расстройство является основным предиктором самоубийств: ежегодно погибает один миллион человек. Депрессивные эпизоды связаны с повышенным риском самоубийства, заболеваемости и смертности. Хроническая депрессия усугубляет последствия других заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания, при этом примерно 60% людей испытывают серьезные и длительные нарушения своего функционирования. Более чем у половины пациентов с депрессией развиваются множественные эпизоды, характеризующиеся эмоциональными страданиями и отчаянием. На протяжении последних десятилетий эффективность лечения антидепрессантами оставалась стабильной. Около половины пациентов остаются в депрессии после первоначального лечения с помощью психологической или фармакологической терапии, а лечение снижает лишь одну треть бремени болезни.

Обнаружение депрессии как можно раньше может улучшить лечение депрессивных пациентов, что в настоящее время невозможно. За последнее десятилетие разработка цифровых приложений и внедрение рынка носимых устройств предоставили новые возможности для постоянной оценки физических и психологических параметров. Алгоритмы обнаружения не направлены на выявление новых факторов риска; Скорее, они объединяют несколько известных предикторов для оценки индивидуального риска. Во время крупного депрессивного эпизода нарушаются несколько физических и физиологических параметров (сердечная активность, качество сна, ежедневные настроения). Более точное понимание этих параметров и их вариаций позволит лучше характеризовать депрессивных пациентов и раннее обнаружение рецидива/рецидивов посредством мониторинга.

Dalia - это мобильное приложение, разработанное лицами, обеспечивающими уход, в тесном сотрудничестве с пациентами и психиатрами для постоянного сбора и мониторинга физиологических данных с помощью умных часов, с целью раннего выявления признаков рецидива или рецидива. Раннее обнаружение рецидива и риска рецидивов в MDE может обеспечить своевременное управление. Хотя факторы рецидива или рецидивов были широко документированы, порог вариаций в физиологических (клинических) параметрах в рецидивах для обнаружения инструмента или рецидивах не установлен.

В этом исследовании будет измерен набор клинических переменных, которые считаются потенциальными факторами для выявления рецидива или рецидива MDE, и будут оценены их вариации. Эти физиологические биомаркеры будут собираться у пациентов в стадии ремиссии или выздоровления после серьезного депрессивного эпизода с помощью умных часов. Мы предполагаем, что рецидив, обнаруженный с помощью устройства Dalia, может быть правильно адаптирован к диагнозу рецидива, подтвержденному психиатром, с высокой чувствительностью и низким уровнем ложноотрицательных результатов.