有茎性のない結腸直腸病変の部分切除後の監視間隔 ≥20mm
監視間隔の評価非術中の結腸直腸病変の断片的な切除≥20mm:スカーフェイス臨床試験
これらの病変の高い再発率(15-30%)を考えると、非毛細血管の結腸直腸病変(NPCL)≥20mMの断片的な切除後の集中的な内視鏡サーベイランスは現在の標準的なケアです。 ただし、ほとんどの再発は12か月で検出され、小さくて統一性があり、内視鏡的に簡単に切除できます。 さらに、熱マージンアブレーションにより、再発率が5〜6%に低下することが示されており、費用がかかり、侵襲的で、重大な臨床的負担を課す現在の監視プロトコルを最適化する必要性を強調しています。
多施設スカーフェイス臨床試験は、監視プロトコルの減少(12ヶ月と48か月)が、事前定義された非有症性を使用して、再発率の観点から標準プロトコル(6、12、および48か月)の非存在であるかどうかを評価することを目的としています。マージン。 この非劣性設計は、プロトコルの減少が臨床ワークロードを減らし、集中的なフォローアップに関連するリスクと不快感を最小限に抑えながら、許容可能な有効性を維持するかどうかを判断することを目的としています。
患者は、2つの監視プロトコルに1:1の比率でランダム化され、推定サンプルサイズは746病変です。 主な目的は、12か月での再発の累積発生率を比較することです。 二次目標には、再発の特性評価、内視鏡治療に関連する合併症の評価、進行性結腸直腸病変の発生率の評価が含まれます。 この研究の結果は、臨床ガイドラインと日常的な実践に直接影響を与え、リソースの利用を最適化し、患者の生活の質を向上させることが期待されています。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rodrigo Jover, MD, PhD
- 電話番号:+34-965913952
- メール:rodrigojover@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -20 mm以上の単一の非有茎性結腸直腸病変(NPCL)があり、部分的に切除され、再発予防として辺縁の熱アブレーション(スネアチップまたはアルゴンプラズマを使用)で治療されており、特定の内視鏡検査の開始を待っている患者フォローアップ。
- 指標病変の切除前の過去6か月以内に適切または優れた腸の準備を行った完全な結腸内視鏡検査。
- インフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- 再発のリスクが高いため、コールドスネア技術を使用して実行された切除。
- 悪性を示す病変の組織学:ミクロン単位の浸潤深さに関係なく、粘膜下浸潤を伴う結腸直腸癌。
- 指数病変の異形成のグレードに関する情報がない。
- 結腸直腸がんの個人歴。
- 患者に存在する指標病変またはその他のポリープの不完全な内視鏡切除。
- インデックス結腸内視鏡検査を実施する内視鏡医が、切除が完了したかどうかについて疑問を表明したとき。
- 以前に切除を試みた指標病変。
- 遺伝性がん症候群(腺腫性または鋸歯状ポリポーシス症候群、リンチ症候群など)。
- 炎症性腸疾患。
- 平均寿命の短縮を伴う重度の併存疾患。
- 妊娠。
- 悪性疾患の進行中の細胞毒性治療または放射線療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:監視間隔の短縮
12ヶ月および48か月での監視大腸内視鏡検査
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監視大腸内視鏡検査
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プラセボコンパレーター:標準監視間隔
6、12、48か月目に監視大腸内視鏡検査を実施
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監視大腸内視鏡検査
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発/残存組織の累積発生率
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発/残留組織の累積発生率を比較する
時間枠:48ヶ月
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48ヶ月
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再発の特徴を説明するには
時間枠:48か月
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48か月
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再発を経験した患者の完全な内視鏡切除率を決定する。
時間枠:48ヶ月
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48ヶ月
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再発の内視鏡治療から生じる合併症の発生率を分析する。
時間枠:48か月
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48か月
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それに関連する再発または合併症を治療するために手術を必要とする患者の割合を決定する。
時間枠:48ヶ月
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48ヶ月
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進行性結腸病変または結腸直腸がんの発生率を評価するため
時間枠:12か月
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12か月
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進行性結腸病変または結腸直腸がんの発生率を評価するため
時間枠:48か月
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48か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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