サンドイッチ技術を使用した腹腔鏡下ストーマ傍ヘルニア修復: (APOLLO)

グループ 1: Parietex™ 複合メッシュ

このグループは、PSH修復を行い、癒着のリスクを最小限に抑えながら組織の統合を促進するように設計されたデュアルレイヤー合成メッシュであるParietex™複合メッシュを使用して実行した患者で構成されていました。 Parietex™メッシュは、片側の大型構造で構成されており、組織の内生を促進し、反対側の吸血性障壁を促進し、腸の癒着や侵食などの合併症を軽減します。 このメッシュは、サンドイッチ技術を使用して適用され、ストーマ周辺のキーホール構成と腹壁のオーバーレイ補強を組み合わせました。

サンドイッチ技術は、低侵襲原理に従って腹腔鏡下で実行されました。 肋骨下領域に以前の外科的瘢痕がない場合、通常、気腹はベレス針を使用して確立されました。 以前に大規模な腹部手術を受けた患者に対しては、最初の 10 mm トロカールを視界の真下に配置するために小さな開腹術が行われ、腹膜腔への安全な進入が確保されました。 術野の視覚化を強化するために、手術全体を通じて 30 度の腹腔鏡が使用されました。

Trocar Placementは、アクセスと人間工学を最適化するように設計されています。 主要なトロカールは、患者の解剖学とストーマの位置に応じて、周囲ビリティカル領域または左側または右側の側面のいずれかに配置されました。 使用するメッシュ：1。 Parietex™複合メッシュ（米国Medtronic）：内臓癒着を最小限に抑えるための粘着性コラーゲン障壁を備えたマルチフィラメントポリエステルメッシュ。

サンドイッチ技術は、低侵襲の原則に従って腹腔鏡下で行われました。 胸膜下領域に以前の外科的瘢痕がない場合、肺炎類は通常、Veress針を使用して確立されました。 以前の広範な腹部手術を受けた患者の場合、最初の10 mmトロカルを視力の下に直接配置するために小さな腹腔筋術を実施し、腹膜腔への安全な侵入を確保しました。 手順全体に30°の腹腔鏡が使用され、手術場の視覚化が強化されました。

Trocar Placementは、アクセスと人間工学を最適化するように設計されています。 主要なトロカールは、患者の解剖学とストーマの位置に応じて、周囲ビリティカル領域または左側または右側の側面のいずれかに配置されました。 MESH使用SyneCor™ハイブリッドメッシュ（BD、米国）：ポリプロピレンと時間の経過とともに分解するバイオソーバー可能な層を組み合わせたマクロポーラスメッシュ、耐久性のあるサポート構造を残して組織の統合を促進します。

このグループには、生物学的材料と合成材料を組み合わせた高度な複合メッシュであるSynecor™ハイブリッドメッシュを使用してPSH修復を受けた患者が含まれていました。 SyneCor™メッシュは、生体適合性と組織の統合が合成層との生体適合性と組織の統合が改善されるためのバイオール吸収性層を統合して、長期の強度と耐久性を高めます。 また、合併症のリスクを最小限に抑えるために抗粘着性特性も組み込まれています。 Parietex™グループと同様に、このメッシュは、デュアルレイヤーの補強を提供するためにサンドイッチ技術で使用されました。

このグループの主な特徴:

• メッシュ構成: 生体吸収性コンポーネントと合成コンポーネントを組み合わせたハイブリッドにより、強度と組織統合を実現します。
• 評価された臨床転帰: 再発率、SSI、漿液腫、血腫や隆起などのメッシュ関連の合併症。

サンドイッチ技術は、低侵襲原理に従って腹腔鏡下で実行されました。 肋骨下領域に以前の外科的瘢痕がない場合、通常、気腹はベレス針を使用して確立されました。 以前に大規模な腹部手術を受けた患者に対しては、最初の 10 mm トロカールを視界の真下に配置するために小さな開腹術が行われ、腹膜腔への安全な進入が確保されました。 術野の視覚化を強化するために、手術全体を通じて 30 度の腹腔鏡が使用されました。

Trocar Placementは、アクセスと人間工学を最適化するように設計されています。 主要なトロカールは、患者の解剖学とストーマの位置に応じて、周囲ビリティカル領域または左側または右側の側面のいずれかに配置されました。 使用するメッシュ：1。 Parietex™複合メッシュ（米国Medtronic）：内臓癒着を最小限に抑えるための粘着性コラーゲン障壁を備えたマルチフィラメントポリエステルメッシュ。

サンドイッチ技術は、低侵襲の原則に従って腹腔鏡下で行われました。 胸膜下領域に以前の外科的瘢痕がない場合、肺炎類は通常、Veress針を使用して確立されました。 以前の広範な腹部手術を受けた患者の場合、最初の10 mmトロカルを視力の下に直接配置するために小さな腹腔筋術を実施し、腹膜腔への安全な侵入を確保しました。 手順全体に30°の腹腔鏡が使用され、手術場の視覚化が強化されました。

Trocar Placementは、アクセスと人間工学を最適化するように設計されています。 主要なトロカールは、患者の解剖学とストーマの位置に応じて、周囲ビリティカル領域または左側または右側の側面のいずれかに配置されました。 MESH使用SyneCor™ハイブリッドメッシュ（BD、米国）：ポリプロピレンと時間の経過とともに分解するバイオソーバー可能な層を組み合わせたマクロポーラスメッシュ、耐久性のあるサポート構造を残して組織の統合を促進します。