Reparasjon av laparoskopisk parastomal brokk ved hjelp av Sandwich-teknikken: (APOLLO)

Gruppe 1: Parietx ™ Composite Mesh

Denne gruppen besto av pasienter som fikk sin PSH-reparasjon utført ved å bruke Parietex™ Composite Mesh, et tolags syntetisk mesh designet for å fremme vevsintegrasjon og samtidig minimere risikoen for adhesjoner. Parietex™-nettet er sammensatt av en makroporøs struktur på den ene siden, som letter vevsinnvekst, og en anti-adhesiv barriere på den andre siden for å redusere komplikasjoner som tarmvedheft eller erosjon. Dette nettet ble påført ved hjelp av sandwichteknikken, og kombinerte en nøkkelhullskonfigurasjon rundt stomien med en overliggende forsterkning av bukveggen.

Sandwich -teknikken ble utført laparoskopisk i henhold til minimalt invasive prinsipper. Pneumoperitoneum ble typisk etablert ved bruk av en Veress -nål hvis subcostal -regionen var fri for tidligere kirurgisk arrdannelse. For pasienter med tidligere omfattende abdominaloperasjoner ble det utført en liten laparotomi for å plassere den første 10 mm trocar direkte under synet, noe som sikret sikker inntreden i bukhulen. Et 30 ° laparoskop ble brukt gjennom hele prosedyren for forbedret visualisering av det operative feltet.

Trocar -plassering ble designet for å optimalisere tilgang og ergonomi. Den primære trocar ble plassert enten i den periumbiliske regionen eller i venstre eller høyre flanke, avhengig av pasientens anatomi og stomi -plassering. Mesh brukt: 1. Parietx ™ Composite Mesh (Medtronic, USA): Et multifilament polyesternett med en anti-klebrig kollagenbarriere for å minimere viscerale vedheft.

Sandwichteknikken ble utført laparoskopisk etter minimalt invasive prinsipper. Pneumoperitoneum ble typisk etablert med en Veress-nål hvis subkostalregionen var fri for tidligere kirurgisk arrdannelse. For pasienter med tidligere omfattende abdominale operasjoner ble det utført en liten laparotomi for å plassere den første 10 mm trokaren direkte under synet, noe som sikret sikker inngang i bukhulen. Et 30° laparoskop ble brukt gjennom hele prosedyren for forbedret visualisering av operasjonsfeltet.

Trokarplassering ble designet for å optimalisere tilgang og ergonomi. Den primære trokaren ble plassert enten i den periumbilicale regionen eller i venstre eller høyre flanke, avhengig av pasientens anatomi og stomiplassering. Mesh-bruk Synecor™ Hybrid Mesh (BD, USA): Et makroporøst nett som kombinerer polypropylen med et bioresorberbart lag som brytes ned over tid, og etterlater en holdbar støttestruktur for å fremme vevsintegrasjon.

Denne gruppen inkluderte pasienter som gjennomgikk PSH -reparasjon ved bruk av Synecor ™ hybridnett, et avansert sammensatt nett som kombinerer biologiske og syntetiske materialer. SyneCor ™ -mesh integrerer et bioresorberbart lag for forbedret biokompatibilitet og vevsintegrasjon med et syntetisk lag for å forbedre langsiktig styrke og holdbarhet. Den inkluderer også anti-klebende egenskaper for å minimere risikoen for komplikasjoner. I likhet med Parietx ™ -gruppen ble dette nettet brukt i sandwich-teknikken for å gi armering med dobbeltlag.

Hovedtrekk ved denne gruppen:

• Mesh-sammensetning: Hybrid med bioresorberbare og syntetiske komponenter for styrke og vevsintegrasjon.
• Kliniske utfall vurdert: Gjentakelsesgrad, SSI-er, seromer og nettrelaterte komplikasjoner, inkludert hematomer eller svulmende.

Sandwich -teknikken ble utført laparoskopisk i henhold til minimalt invasive prinsipper. Pneumoperitoneum ble typisk etablert ved bruk av en Veress -nål hvis subcostal -regionen var fri for tidligere kirurgisk arrdannelse. For pasienter med tidligere omfattende abdominaloperasjoner ble det utført en liten laparotomi for å plassere den første 10 mm trocar direkte under synet, noe som sikret sikker inntreden i bukhulen. Et 30 ° laparoskop ble brukt gjennom hele prosedyren for forbedret visualisering av det operative feltet.

Trocar -plassering ble designet for å optimalisere tilgang og ergonomi. Den primære trocar ble plassert enten i den periumbiliske regionen eller i venstre eller høyre flanke, avhengig av pasientens anatomi og stomi -plassering. Mesh brukt: 1. Parietx ™ Composite Mesh (Medtronic, USA): Et multifilament polyesternett med en anti-klebrig kollagenbarriere for å minimere viscerale vedheft.

Sandwichteknikken ble utført laparoskopisk etter minimalt invasive prinsipper. Pneumoperitoneum ble typisk etablert med en Veress-nål hvis subkostalregionen var fri for tidligere kirurgisk arrdannelse. For pasienter med tidligere omfattende abdominale operasjoner ble det utført en liten laparotomi for å plassere den første 10 mm trokaren direkte under synet, noe som sikret sikker inngang i bukhulen. Et 30° laparoskop ble brukt gjennom hele prosedyren for forbedret visualisering av operasjonsfeltet.

Trokarplassering ble designet for å optimalisere tilgang og ergonomi. Den primære trokaren ble plassert enten i den periumbilicale regionen eller i venstre eller høyre flanke, avhengig av pasientens anatomi og stomiplassering. Mesh-bruk Synecor™ Hybrid Mesh (BD, USA): Et makroporøst nett som kombinerer polypropylen med et bioresorberbart lag som brytes ned over tid, og etterlater en holdbar støttestruktur for å fremme vevsintegrasjon.