Laparoskopisk parastomal brokreparation ved hjælp af sandwich -teknikken: (APOLLO)

Gruppe 1: Parietex™ Composite Mesh

Denne gruppe bestod af patienter, der havde deres PSH-reparation udført ved hjælp af Parietex ™ -kompositnet, et syntetisk mesh med dobbeltlag designet til at fremme vævsintegration, mens risikoen for adhæsioner minimerer. Parietex ™ -nettet er sammensat af en makroporøs struktur på den ene side, der letter vævets indgang og en anti-klæbende barriere på den anden side for at reducere komplikationer såsom tarmadhæsioner eller erosion. Dette net blev påført under anvendelse af sandwich -teknikken ved at kombinere en nøglehulskonfiguration omkring stomien med en overlayforstærkning af abdominalvæggen.

Sandwich -teknikken blev udført laparoskopisk i henhold til minimalt invasive principper. Pneumoperitoneum blev typisk etableret under anvendelse af en Veress -nål, hvis den subcostale region var fri for tidligere kirurgisk ardannelse. For patienter med forudgående omfattende abdominale operationer blev der udført en lille laparotomi for at placere de første 10 mm trocar direkte under synet, hvilket sikrede sikker indtræden i det peritoneale hulrum. Et laparoskop på 30 ° blev anvendt under hele proceduren til forbedret visualisering af det operative felt.

Trocar -placering var designet til at optimere adgang og ergonomi. Den primære trocar blev placeret enten i den periumbiliske region eller i venstre eller højre flanke, afhængigt af patientens anatomi og stoma placering. Mesh brugt: 1. Parietex ™ Composite Mesh (Medtronic, USA): Et multifilament polyesternet med en anti-klæbende kollagenbarriere for at minimere viscerale adhæsioner.

Sandwichteknikken blev udført laparoskopisk efter minimalt invasive principper. Pneumoperitoneum blev typisk etableret ved hjælp af en Veress-nål, hvis den subkostale region var fri for tidligere kirurgisk ardannelse. For patienter med tidligere omfattende abdominale operationer blev der udført en lille laparotomi for at placere den første 10 mm trokar direkte under synet, hvilket sikrede sikker adgang til peritonealhulen. Et 30° laparoskop blev brugt under hele proceduren til forbedret visualisering af operationsfeltet.

Trokarplacering blev designet til at optimere adgang og ergonomi. Den primære trokar blev placeret enten i den periumbilicale region eller i venstre eller højre flanke, afhængigt af patientens anatomi og stomiplacering. Mesh-brug Synecor™ Hybrid Mesh (BD, USA): Et makroporøst mesh, der kombinerer polypropylen med et bioresorberbart lag, der nedbrydes over tid og efterlader en holdbar støttestruktur for at fremme vævsintegration.

Denne gruppe omfattede patienter, der gennemgik PSH -reparation ved hjælp af Synecor ™ Hybrid Mesh, et avanceret sammensat net, der kombinerer biologiske og syntetiske materialer. Synecor ™ -nettet integrerer et bioresorberbart lag for forbedret biokompatibilitet og vævsintegration med et syntetisk lag for at forbedre langvarig styrke og holdbarhed. Det indeholder også anti-klæbende egenskaber for at minimere risikoen for komplikationer. I lighed med parietex ™ -gruppen blev dette net brugt i sandwich-teknikken til at tilvejebringe forstærkning med dobbeltlag.

Nøglefunktioner i denne gruppe:

• Mesh-sammensætning: Hybrid med bioresorberbare og syntetiske komponenter til styrke og vævsintegration.
• Kliniske resultater vurderet: Gentagelsesrater, SSI'er, seromer og mesh-relaterede komplikationer, herunder hæmatomer eller udbuling.

Sandwich -teknikken blev udført laparoskopisk i henhold til minimalt invasive principper. Pneumoperitoneum blev typisk etableret under anvendelse af en Veress -nål, hvis den subcostale region var fri for tidligere kirurgisk ardannelse. For patienter med forudgående omfattende abdominale operationer blev der udført en lille laparotomi for at placere de første 10 mm trocar direkte under synet, hvilket sikrede sikker indtræden i det peritoneale hulrum. Et laparoskop på 30 ° blev anvendt under hele proceduren til forbedret visualisering af det operative felt.

Trocar -placering var designet til at optimere adgang og ergonomi. Den primære trocar blev placeret enten i den periumbiliske region eller i venstre eller højre flanke, afhængigt af patientens anatomi og stoma placering. Mesh brugt: 1. Parietex ™ Composite Mesh (Medtronic, USA): Et multifilament polyesternet med en anti-klæbende kollagenbarriere for at minimere viscerale adhæsioner.

Sandwichteknikken blev udført laparoskopisk efter minimalt invasive principper. Pneumoperitoneum blev typisk etableret ved hjælp af en Veress-nål, hvis den subkostale region var fri for tidligere kirurgisk ardannelse. For patienter med tidligere omfattende abdominale operationer blev der udført en lille laparotomi for at placere den første 10 mm trokar direkte under synet, hvilket sikrede sikker adgang til peritonealhulen. Et 30° laparoskop blev brugt under hele proceduren til forbedret visualisering af operationsfeltet.

Trokarplacering blev designet til at optimere adgang og ergonomi. Den primære trokar blev placeret enten i den periumbilicale region eller i venstre eller højre flanke, afhængigt af patientens anatomi og stomiplacering. Mesh-brug Synecor™ Hybrid Mesh (BD, USA): Et makroporøst mesh, der kombinerer polypropylen med et bioresorberbart lag, der nedbrydes over tid og efterlader en holdbar støttestruktur for at fremme vævsintegration.