グレードIおよびIIの膝の半月板怪我の患者の場合、グルコサミン、コンドロイチン、およびいくつかのハーブ抽出物の音素障害を使用します（a）プラセボ（b）

設計と設定：グレードIおよびII膝の半月板傷害の患者を登録し、膝の痛みの減少におけるGL、CHおよびいくつかの天然ハーブ（pH）の効果を研究するための無作為化（1：1：1）の臨床試験を提案します。 NRSで測定され、WOMACで測定される膝機能能力の改善。 この研究は、エジプトのザガジグにあるアラール・教育病院の理学療法外来診療所で実施されます。

包含および除外基準：患者はこの研究に含まれます

• 放射線科医の報告書によると、MRIによって評価されたグレードIまたはIIの膝の半月板裂傷がある場合
• 理学療法士によって評価された陽性マクマレーのテスト
• 18歳から40歳まで。

除外基準：

• グレードIIIの半月板傷害は、より多くの理学療法セッションが必要であると考えられているためです。
• 40歳以上の年齢は、関節炎の変化を除外するために除外されます。
• 関節に影響を与える他の膝の怪我または全身性疾患の存在（例： 関節リウマチ）は除外されます。
• ボディマス指数（BMI）の患者は、膝が関節炎の変化があり、より長いPTセッションが必要になる可能性があるため、30以上が除外されます。

サンプルサイズの計算：文献をレビューすることにより、この研究の最も関連性の高い研究（5）は、治療グループの平均疼痛スコアが5.25±1.90であり、コントロールグループの平均疼痛スコアが6.67±1.78であることがわかったため、G Power（G Power）を使用して（ 3.1）サンプルサイズ（電源= 0.8、アルファエラー= 0.05、およびベータ= 0.2）を計算するには、すべてのグループ（3群で45人の患者）に15人の患者が必要であることがわかります。 これには、研究を完了するまでに約1年かかることが示唆されています。

手順：患者は同じ理学療法士（研究者）によって評価され、研究に含まれる資格を確認します。 ランダム化されたブロックは、1：1：1のブロックされたランダム化を保証するために使用されます。 疼痛の重症度は、NRSを使用して評価されます。 患者は、スケールで膝の痛みの重症度（通常の動き）を示すように求められます（ゼロは最小、10は最大です）。 膝の機能能力は、痛み、剛性、身体機能の3つの主要なアイテムを通して膝を評価する（WOMAC）質問者によって測定されます。 年齢、体重、身長が記録されます。 すべての患者は、研究の開始時に、最後のセッションの後に2日間評価されます。 グループ（a）には、GL、CH、および天然ハーブ（pH）があります。患者は、膝の下に小さな怒りがある仰向けに横たわっており、私たちの頭の下で米国のs念を抱いている間、4 cmのゲル（GLとCH 5％）が使用されます。 米国のアプリケーションの期間は10分です。USパラメーターは強度で1 W/cm、周波数では1 MHz、5分間の連続モード、5分パルスモードです。 使用されるデバイスは、イギリスのMedserveです（デバイスのヘッドは5cmです）。 グループ（b）は、グループ（a）と同じパラメーターを持つが、米国の局所ゲル（薬物なし）で私たちにsonめられます。 グループ（c）には、マシンがオフになっている間（マッサージとして適用）、私たちの頭（10分）に局所ゲルが適用されます。 すべての患者は、すべての審判患者の薬物プロトコル（抗炎症薬）を標準化する整形外科医によってPT外来クリニックに紹介されます。 理学療法は、2週間（12セッション）に毎週6回の連続したセッションによって行われます。 PTセッションは、同じ理学療法士によって行われます。

倫理的側面：

すべての患者は、彼らの病気と利用可能な治療について良い説明をします。 すべての患者は研究について指示され、参加するかどうかを選択します。 すべての場合において、患者は治療を受けます。

結果の分析：

年齢、体重、身長、およびBMIは、平均（m）と標準偏差（SD）で表されます。 ANOVAテストは、これらの変数に関するグループ間に有意差があるかどうかをテストするために使用されます。 調査員は、Kruskal-Wallisテストを使用して中央値および四分位範囲（M）（IQR）として表されるWOMACで測定されたNRS（順序変数）で測定された疼痛重症度と機能能力に関する3つのグループを比較します。 調査員は、ロジスティック回帰を使用して、トリガーの頻度に関するグループ間を比較します。 違いはP <0.05で重要と見なされます。 信頼区間は95％で計算されます。 回帰分析は、特に年齢、BMI、性別に関して2つのグループに有意差がある場合、可能な交絡因子（年齢、体重、身長、BMI、性別）を調査するために使用されます。