Para pacientes com lesões meniscais de grau I e II, serão utilizados lesões meniscais de grau, glucosamina, condroitina e algumas ervas extrato de fonoforese

Projeto e cenário: propomos um ensaio clínico randomizado (1: 1: 1) controlado para inscrever os pacientes com lesões meniscais de grau I e II e estudar o efeito de GL, CH e algumas ervas naturais (pH) na diminuição da dor no joelho Intensidade medida pelo NRS e melhorando as habilidades funcionais do joelho medidas pelo WOMAC. O estudo será realizado em uma clínica ambulatorial de fisioterapia no Hospital Alahrar de Ensino, Zagazig, Egito.

Critérios de inclusão e exclusão: os pacientes serão incluídos neste estudo

• Se eles tiverem ruptura meniscal de grau I ou II avaliada pela ressonância magnética de acordo com o relatório de radiologista
• O teste positivo de McMurray avaliado pelo fisioterapeuta
• com idades entre 18 e 40 anos.

Critérios de exclusão:

• Lesão meniscal de grau III, pois se supõe que elas precisem de mais sessões de fisioterapia.
• Idades acima de 40 são excluídas para excluir alterações artríticas.
• Presença de qualquer outra lesão no joelho ou doenças sistêmicas que afetem as articulações (por exemplo, artrite reumatóide) será excluída.
• Pacientes com índice de massa corporal (IMC) mais de 30 serão excluídos, pois seus joelhos podem ter algumas alterações artríticas e precisar de sessões de PT mais longas.

Cálculo do tamanho da amostra: Ao revisar a literatura, verificou -se que o estudo mais relevante (5) deste trabalho descobriu que a pontuação média da dor no grupo de tratamento é de 5,25 ± 1,90 e para o grupo controle é de 6,67 ± 1,78, usando a energia G ( 3.1) Para calcular o tamanho da amostra (potência = 0,8, erro alfa = 0,05 e beta = 0,2), verifica -se que precisamos de 15 pacientes para cada grupo (45 pacientes para 3 grupos). Sugere -se que isso levaria cerca de 1 ano para concluir o estudo.

Procedimentos: Os pacientes serão avaliados pelo mesmo fisioterapeuta (pesquisador) para verificar sua elegibilidade para serem incluídos no estudo. Os blocos randomizados serão usados ​​para garantir a randomização 1: 1: 1 bloqueada. A gravidade da dor será avaliada usando NRS. Os pacientes serão solicitados a indicar a gravidade da dor no joelho (enquanto o movimento usual) na escala (zero é mínimo e 10 é máximo). As habilidades funcionais do joelho serão medidas pelo questionador (WOMAC) que avaliam o joelho através de 3 itens principais: dor, rigidez e função física. Idade, peso e altura serão registrados. Todo paciente será avaliado no início do estudo e após as últimas sessões por 2 dias. O grupo (a) terá GL, CH e ervas naturais (pH); O paciente estará em uma posição deitada em supino com um pequeno abaixo do joelho, um gel de 4 cm (GL e CH 5%) será usado enquanto a insonação nos EUA. A duração da aplicação dos EUA é de 10 min. Os parâmetros são de 1 W/cm para intensidade, 1 MHz para frequência e 5 min de modo contínuo e depois 5 minutos no modo pulsado. O dispositivo que será usado é Medserve, Inglaterra (o chefe do dispositivo é de 5 cm). O Grupo (B) nos fará com que os mesmos parâmetros do Grupo (A), mas conosco gel tópico (sem medicamento). O grupo (c) terá gel tópico aplicado com a cabeça de nós (10 min) enquanto a máquina é desligada (aplicada como massagem). Todos os pacientes serão encaminhados ao ambulatório de PT pelo ortopedista que padroniza o protocolo de medicamentos (medicamento anti-inflamatório) para todos os pacientes arbitrados. A fisioterapia terá 6 sessões sucessivas semanalmente por 2 semanas (12 sessões). As sessões de PT serão feitas pelo mesmo fisioterapeuta.

Aspectos éticos:

Todos os pacientes terão uma boa explicação de sua doença e tratamento disponível. Todos os pacientes serão instruídos sobre o estudo e têm a opção de participar ou não. Em todos os casos, os pacientes terão seu tratamento.

Análise dos resultados:

Idade, peso, altura e IMC são expressos pela média (m) e desvio padrão (DP). O teste ANOVA será usado para testar se houver diferença significativa entre os grupos em relação a essas variáveis. Os investigadores compararão entre os três grupos em relação à gravidade da dor medidos por NRS (variáveis ​​ordinais) e habilidades funcionais medidas pelo WOMAC, que são expressas como mediana e intervalo inter-quartil (M) (IQR) usando o teste de Kruskal-Wallis. Os investigadores usarão a regressão logística para comparar entre os grupos em relação à frequência do disparo. As diferenças serão consideradas significativas em p <0,05. O intervalo de confiança será calculado em 95%. A análise de regressão será usada para investigar possíveis fatores de confusão (idade, peso, altura, IMC e sexo), especialmente se houver diferença significativa entre os dois grupos em relação à idade, IMC e sexo.