Voor graad I en II knie meniscale verwondingen patiënten, glucosamine, chondroïtine en sommige kruidenextract fonoforesis worden gebruikt (a) versus placebo (b)

Ontwerp en instelling: we stellen een gerandomiseerde (1: 1: 1) gecontroleerde, klinische studie voor om de patiënten van graad I en II knie meniscale verwondingen in te schakelen en om het effect van GL, CH en enkele natuurlijke kruiden (pH) te bestuderen in afnemende kniepijn in het afnemende kniepijn Intensiteit gemeten door NRS en het verbeteren van knie -functionele vaardigheden gemeten door WOMAC. De studie zal worden uitgevoerd in de polikliniek van de fysiotherapie in het Alahrar Teaching Hospital, Zagazig, Egypte.

Inclusie- en uitsluitingscriteria: patiënten worden opgenomen in deze studie

• Als ze klasse I of II knie meniscale traan hebben beoordeeld door MRI volgens het radioloograpport
• Positieve McMurray's test beoordeeld door fysiotherapeut
• leeftijd van 18 tot 40 jaar.

Uitsluitingscriteria:

• Grade III meniscaal letsel, omdat wordt verondersteld dat ze meer fysiotherapiesessies nodig hebben.
• Leeftijden boven de 40 is uitgesloten om artritische veranderingen uit te sluiten.
• Aanwezigheid van andere knieblessure of systemische ziekten die gewrichten beïnvloeden (bijv. Reumatoïde artritis) zal worden uitgesloten.
• Patiënten met Body Mass Index (BMI) Meer dan 30 worden uitgesloten omdat hun knieën enkele artritische veranderingen kunnen hebben en langere PT -sessies nodig hebben.

Berekening van de steekproefgrootte: door de literatuur te beoordelen, is gebleken dat de meest relevante studie (5) voor dit werk heeft aangetoond dat de gemiddelde pijnscore voor behandelingsgroep 5,25 ± 1,90 is en voor de controlegroep 6,67 ± 1,78 is, dus door G Power te gebruiken ( 3.1) Om de steekproefgrootte te berekenen (vermogen = 0,8, alfa -fout = 0,05 en bèta = 0,2) Het is gebleken dat we 15 patiënten nodig hebben voor elke groep (45 patiënten voor 3 groepen). Er wordt gesuggereerd dat dit ongeveer 1 jaar zou duren om de studie te voltooien.

Procedures: Patiënten worden geëvalueerd door dezelfde fysiotherapeut (onderzoeker) om zijn/haar in aanmerking te komen om in de studie te worden opgenomen. Gerandomiseerde blokken worden gebruikt om 1: 1: 1 geblokkeerde randomisatie te verzekeren. De ernst van de pijn zal worden geëvalueerd met behulp van NRS. Patiënten zullen worden gevraagd om zijn/haar kniepijn ernst (terwijl de gebruikelijke beweging) op de schaal aan te geven (nul is minimaal en 10 is maximaal). Knie -functionele vaardigheden worden gemeten door (WOMAC) vragensteller die knie beoordelen via 3 hoofdartikelen: pijn, stijfheid en fysieke functie. Leeftijd, gewicht en lengte worden geregistreerd. Elke patiënt zal worden beoordeeld aan het begin van het onderzoek en na de laatste sessies met 2 dagen. Groep (A) zal GL, CH en natuurlijke kruiden (pH) hebben; De patiënt zal op liggende liggende positie zijn met een kleine hieronder onder zijn knie, een 4 cm gel (GL en CH 5%) zal worden gebruikt terwijl de Amerikaanse insonatie onder het hoofd van ons. De duur van de Amerikaanse toepassing is 10 min. US -parameters zijn 1 W/cm voor intensiteit, 1 MHz voor frequentie en 5 minuten continue modus dan 5 minuten gepulseerde modus. Het gebruikte apparaat is MedServe, Engeland (de kop van het apparaat is 5 cm). Groep (B) zal ons insonatie hebben met dezelfde parameters als groep (A), maar met ons actuele gel (geen medicijn). Groep (C) heeft een actuele gel aangebracht met de kop van ons (10 minuten) terwijl de machine is uitgeschakeld (toegepast als massage). Alle patiënten worden door de orthopedist naar de PT-polikliniek verwezen die het geneesmiddelprotocol (ontstekingsremmende geneesmiddel) voor alle gerefereerde patiënten standaardiseren. De fysiotherapie zal wekelijks door 6 opeenvolgende sessies gedurende 2 weken (12 sessies). PT -sessies worden gedaan door dezelfde fysiotherapeut.

Ethische aspecten:

Alle patiënten zullen een goede verklaring hebben voor hun ziekte en beschikbare behandeling. Alle patiënten zullen worden geïnstrueerd over het onderzoek en ze hebben de keuze om deel te nemen of niet. In alle gevallen zullen patiënten hun behandeling hebben.

Analyse van resultaten:

Leeftijd, gewicht, lengte en BMI worden uitgedrukt door gemiddelde (M) en standaardafwijking (SD). ANOVA -test zal worden gebruikt om te testen of er een significant verschil is tussen groepen met betrekking tot deze variabelen. Onderzoekers zullen vergelijken tussen de drie groepen met betrekking tot de ernst van de pijn gemeten door NRS (ordinale variabelen) en functionele vaardigheden gemeten door WOMAC die worden uitgedrukt als mediaan en interkwartielbereik (M) (IQR) met behulp van de Kruskal-Wallis-test. Onderzoekers zullen logistieke regressie gebruiken om tussen groepen te vergelijken met betrekking tot de frequentie van triggers. Verschillen zullen als significant worden beschouwd bij P <0,05. Het betrouwbaarheidsinterval wordt berekend op 95%. Regressieanalyse zal worden gebruikt om mogelijke confounders (leeftijd, gewicht, lengte, BMI en geslacht) te onderzoeken, vooral als er een aanzienlijk verschil is tussen de twee groepen met betrekking tot leeftijd, BMI en geslacht.