For patienter i klasse I og II vil patienterne, glucosamin, chondroitin og nogle urter ekstrakt fonophorese, blive anvendt (a) versus placebo (b)

Design og indstilling: Vi foreslår en randomiseret (1: 1: 1) kontrolleret, klinisk forsøg for at tilmelde sig grad I og II knæ -menisk skaderes patienter og studere effekten af ​​GL, CH og nogle naturlige urter (pH) i faldende knæ smerter Intensitet målt ved NR'er og forbedring af knæfunktionelle evner målt ved WOMAC. Undersøgelsen vil blive gennemført i fysioterapi poliklinik på Alahrar Teaching Hospital, Zagazig, Egypten.

Inkluderings- og ekskluderingskriterier: Patienter vil blive inkluderet i denne undersøgelse

• Hvis de har klasse I eller II knæ menisk tåre vurderet af MRI ifølge radiolograpport
• Positive McMurrays test vurderet af fysioterapeut
• i alderen 18 til 40 år.

Ekskluderingskriterier:

• Grad III menisk skade, som det antages, at de har brug for flere fysioterapisessioner.
• Alder over 40 er udelukket for at udelukke arthritiske ændringer.
• Tilstedeværelse af enhver anden knæskade eller systemiske sygdomme, der påvirker led (f.eks. Rheumatoid arthritis) vil blive udelukket.
• Patienter med kropsmasseindeks (BMI) mere end 30 vil blive udelukket, da deres knæ kan have nogle arthritiske ændringer og har brug for længere PT -sessioner.

Beregning af prøvestørrelse: Ved at gennemgå litteraturen konstateres det, at den mest relevante undersøgelse (5) til dette arbejde fandt, at den gennemsnitlige smertescore for behandlingsgruppe er 5,25 ± 1,90 og for kontrolgruppe er 6,67 ± 1,78 så ved at bruge G Power ( 3.1) For at beregne prøvestørrelse (effekt = 0,8, alfa -fejl = 0,05 og beta = 0,2) Det konstateres, at vi har brug for 15 patienter til hver gruppe (45 patienter for 3 grupper). Det antydes, at dette ville tage omkring 1 år at afslutte undersøgelsen.

Procedurer: Patienter vil blive evalueret af samme fysioterapeut (forsker) for at kontrollere hans/hendes berettigelse for at blive inkluderet i undersøgelsen. Randomiserede blokke vil blive brugt til at sikre 1: 1: 1 blokeret randomisering. Smerters sværhedsgrad vil blive evalueret ved hjælp af NRS. Patienter vil blive bedt om at indikere hans/hendes knæsmerters sværhedsgrad (mens den sædvanlige bevægelse) på skalaen (nul er minimum og 10 er maksimal). Knæfunktionelle evner måles af (WOMAC) spørger, der vurderer knæ gennem 3 hovedgenstande: smerte, stivhed og fysisk funktion. Alder, vægt og højde registreres. Hver patient vurderes i begyndelsen af ​​undersøgelsen og efter de sidste sessioner med 2 dage. Gruppe (a) vil have GL, CH og naturlige urter (pH); Patienten vil være på liggende liggende position med en lille bælge under knæet, en 4 cm gel (GL og CH 5%) vil blive brugt, mens US -insonation under hovedet af os. Varigheden af ​​amerikansk anvendelse er 10 min.us -parametre er 1 w/cm for intensitet, 1 MHz for frekvens og 5 min kontinuerlig tilstand og derefter 5 min. Pulseret tilstand. Enheden, der vil blive brugt, er Medserve, England (hovedet af enheden er 5 cm). Gruppe (b) vil have os til at sikre os med de samme parametre som gruppe (a), men med amerikansk aktuel gel (intet lægemiddel). Gruppe (C) vil have aktuel gel påført med hovedet af os (10 minutter), mens maskinen er slukket (påført som massage). Alle patienter vil blive henvist til PT-poliklinik af ortopedisten, der standardiserer lægemiddelprotokollen (antiinflammatorisk lægemiddel) for alle refererede patienter. Fysioterapien vil med 6 på hinanden følgende sessioner ugentligt i 2 uger (12 sessioner). PT -sessioner udføres af den samme fysioterapeut.

Etiske aspekter:

Alle patienter vil have en god forklaring af deres sygdom og tilgængelig behandling. Alle patienter vil blive instrueret om undersøgelsen, og de har valget om at deltage eller ej. I alle tilfælde får patienter deres behandling.

Analyse af resultater:

Alder, vægt, højde og BMI udtrykkes ved middelværdi (M) og standardafvigelse (SD). ANOVA -test vil blive brugt til at teste, om der er signifikant forskel mellem grupper med hensyn til disse variabler. Undersøgere vil sammenligne mellem de tre grupper vedrørende smerteres alvorlighed målt ved NR'er (ordinære variabler) og funktionelle evner målt ved WOMAC, der udtrykkes som median- og interkvartilt rækkevidde (M) (IQR) ved anvendelse af Kruskal-Wallis-test. Efterforskere vil bruge logistisk regression til at sammenligne mellem grupper vedrørende hyppighed af udløsning. Forskelle vil blive betragtet som signifikante ved P <0,05. Tillidinterval beregnes til 95%. Regressionsanalyse vil blive brugt til at undersøge mulige konfunder (alder, vægt, højde, BMI og køn), især hvis der er signifikant forskel mellem de to grupper vedrørende alder, BMI og køn.