まあ赤ちゃん、よく家族の勉強 (WBWF)

防衛保健機関（DHA）と軍事コミュニティと家族政策局（MC＆FP）は、民間のエビデンスに基づいたプログラムHealthyStepsの軍事パイロット実施の有効性を評価する際の支援を要求しました（HS; HealthySteps National Office、2018）。 HSは、小児訪問中の教育と非臨床カウンセリングを通じて、家族が子育ての課題を特定および管理するのに役立つユニークな小児プライマリケアベースのプログラムです。 このプログラムは、小児科医のオフィスの医学的支援と、両親が乳児のニーズ（摂食、行動、睡眠など）を理解するのを助けるために訓練されたHS専門家のリソースとサービスと織り交ぜられ、介護者としての役割を織り交ぜています。 専門家は、乳児のスクリーニングの改善に基づいて強化された教育サポートを提供し、他のDOD新しい親サポートリソースへの標的紹介を促進します。

承認されたNHRC機関審査委員会プロトコル（NHRC.2019.0021）の下で、調査チームは、パイロット実装サイトでHSプログラムに適格な2年間の将来のデータ収集を採用することを実施しました。比較サイトでは、通常どおり治療中に注意してください。

HSパイロットプログラムの発売から30日以内に、参加パイロットサイトでは、サービスの可用性に関する最初の発表がDHAからすべての適格な家族にメールで送信されました。 その後、HSスペシャリストとしてパイロットサイトでサービスを提供するMC＆FPの軍事家族生活カウンセラー（MFLC）には、診療所での最初の井戸の訪問を行う介護者向けの連絡先情報の最新リストが提供されました。 新生児の両方の家族は、別のクリニックの場所から最大4か月の年齢からケアを移送する乳児との最初のウェルチェックをスケジュールする両方の家族が連絡先リストに含まれていました。 NHRCの研究者もこれらのリストのコピーを受け取りました。 これらのリストに記載されている連絡先情報は、専門家によって、受益者をパイロットサービスを受け取るために招待し、NHRCの研究チームが研究参加者を募集するために使用されました。 NHRCはさらに、比較サイトの同様の連絡先リストを要求し、すべての参加場所で同等の参加者募集手順の使用を促進しました。

DHAは、HSパイロットに積極的に参加する元の7つのサイトを選択し、NDAA FY19、セクション578に概説されている連邦政府の要件に基づいて比較サイトとして機能するように5つを選択しました。 元のサイトのすべてで、NHRCは現場で対面データ収集を実施しました。 ただし、ベースライン募集の適切なサンプルサイズとタイムリーな完了を確保するために、NHRCはさらに、6ヶ月の6か月間の6か月間の6か月間の乳児のために、小児井戸のケアを受けている家族のために毎週DHAの連絡先リストを受け取るように要求しました。 。 これらの追加の場所は、比較条件へのリモート（すなわち、メール、電子メール、電話）の募集にのみ従事していました。

HSパイロットプログラムに参加しているMTF小児科クリニックは、HSスペシャリストがサービスに参加するよう招待し、HSプログラムに登録する手順にある程度のばらつきがありました。 しかし、彼らは、2回目の井戸チェック（2週間前）の時間に、可能な限り家族を登録するように求められました。 MC＆FPは、HSパイロットサービスの実装と人員配置のすべての監視を提供しました。 しかし、NHRCの研究チームは、プログラムの実装の忠実度を評価するために、各サイトのパイロットの主要な接触点として機能する小児科医との一連の定性的インタビューを実施しました。

NHRCの研究チームは、各場所の要件に対応するために、柔軟な採用とデータ収集戦略を利用しました。 サイト全体で、NHRCはパイロット評価中にHSサービスの投与量を最大化するために、0〜4か月の新生児のプライマリケアバーを募集しました（つまり、乳児は生涯にわたって最も恵まれた任命を受けます）。 可能な限り、NHRCは、最初の診療所訪問（出生後2〜3日）でHSスペシャリストとの最初の関与の前に家族を募集しました。 最初のHS訪問前の婚約が不可能であったとき、2回目のHS訪問前に婚約することができれば、家族は依然として採用されました（2か月の井戸の訪問）。

結果評価の開始のタイミングのため、NHRCデータコレクターのCovid-19安全計画がNHRCコマンドを通じて承認されました。 研究者は、研究の過程を通じてコビッド-19計画を承認したコマンドに従い、特定の診療所に必要な追加の宿泊施設に従いました。 NHRCのデータコレクターは、出生後2〜3日後に開催された新生児の井戸ベイビークリニックの訪問に参加することにより、できるだけ早く家族を研究に参加させました。 ただし、データコレクターも参加して、他の診療所の予約に参加者を招待しましたが、2か月の訪問は含まれませんでした。 チームが2-3クリニック訪問で連絡できなかった家族のために、NHRCは、小児科医を通じて研究への紹介を要求するために、家族のための指示で紙の手紙、電話メッセージ、および/または電子メールで最初の紹介招待状を送信しました。 Clinic Staff、またはHSスペシャリストは、ティアオフリファラルシートに名前と優先の連絡先を記入し、これらのサービスプロバイダーの1つに変えます。 さらに、研究を発表するポスターやテレビのスライドが、これが許可された診療所の待合室で展示されました。 調査フライヤーは、摂取時に診療所スタッフによって、診療所の待合室の適格な家族に配布されました。 家族は、チラシのティアオフシートを完成させ、クリニックスタッフに提出するか、NHRCデータコレクターに渡すことにより、いつでも追加の研究情報を要求できます。 チラシには、調査WebサイトのQRコード（www.dod-wellbabystudy.org）が含まれていました。 より多くの研究情報のリクエストを提出するためのリストされた手順。これらのWebリクエストは、調査のメールアドレス（usn.nhrc-healthysteps@health.mil）を介してチームによって受信されました。 その後、データコレクターは、これらのファミリで個別にフォローアップして、好みの連絡先を使用して電話または仮想会議をセットアップして、調査について詳しく説明します。

この研究のために4種類のデータが収集されました。1）研究登録の一部として、連絡先情報と人口統計が紙またはPDF充填可能なフォームで収集されました2）3つのタイムポイント自己報告調査データ - ランダムな調査IDを除くすべての識別子を排除する番号 - タブレット、電話、コンピューターで電子的に収集され、インターネットを介して加工のためにABTグローバルに送信されました。分析のための自己報告調査データ。 調査データは、1）ベースライン（研究への登録として定義）、2）ベースライン後6か月、ベースライン後12か月で収集されました。 DHA患者の健康記録から抽出されたアーカイブデータおよび防衛人材データセンターの人事記録には、識別子、人口統計、健康記録、軍事歴史情報が含まれていました。 HS実装ドキュメントレコードには、各専門家のExcelケース管理追跡記録と、適格な受益者にサービスが提供されるHS訪問ごとにPDFチェックリストフォームが含まれていました。

フォローアップデータ収集は、NHRCの研究者が最初の研究登録後に約6か月および12か月で送信したリモート（すなわち、メール、電子メール、電話）の招待状および調査完了リマインダーを介して実施されました。 最大3回の電子メールの招待状（約2週間）と3回の郵便招待状（約2週間離れた）が送信され、各フォローアップ調査が送信されました。 参加者が研究に登録し、ベースラインまたはフォローアップ調査のいずれかを開始したが、調査をすぐに終了しなかった場合、調査チームは調査完了リマインダーを送信します。 参加者がそれぞれの調査を完了するまでに、最大3回のメール（約2週間）と3回の紙の郵送（約2週間離れた）が送信されました。 調査チームにも参加者の電話番号がある場合、NHRCの研究者は最大5回の電話の試みを行い、参加者に調査を完了するように参加者に最大2つのテキストメッセージおよび/または2つのボイスメール（オーディオまたはテキスト）を残します。 参加者は、3つの調査のそれぞれを完了した後、インセンティブとして20ドルのダウンロード可能なギフトコードを受け取ります。

研究結果のレポートとブリーフィングは、MC＆FP、DHA、および米国議会と共有されています。 研究結果は、これらの利害関係者に、関心のある複数の結果に対するHSの影響に関する情報を提供します。 評価結果に基づいて、パイロットまたはより広範なプログラムの実装の変更の可能性に対する意味も提供されます。 さらに、結果は、プレゼンテーションを通じて、およびアカデミック会場での出版を通じて、軍事家族の研究者とサービスプロバイダーのコミュニティに普及します。

積極的な研究募集は2023年6月30日に終了しました。ベースライン調査ポータルは2023年7月31日に閉鎖されました。 この調査では、2024年1月31日にフォローアップデータ収集を完了しました。 調査ポータルが閉鎖された1月31日以降、調査参加者または一般の人々からの試みに応じて、調査Webサイトに次のテキストが投稿されました。 お詫び申し上げますが、この調査リンクは利用できなくなりました。 あなたがウェルベイビー、ウェルファミリースタディの参加者であり、以前の参加について質問がある場合は、usn.nhrc-healthysteps@health.milまでお問い合わせください。」