Nos, bébi, jól családi tanulmány (WBWF)

A Védelmi Egészségügyi Ügynökség (DHA), valamint a Katonai Közösségi és Családpolitikai Hivatal (MC & FP) segítséget kért a polgári pilóta végrehajtásának hatékonyságának értékelésében, a HealthySteps (HS; HealthySteps Nemzeti Iroda, 2018). A HS egy egyedülálló gyermekgyógyászati ​​alapellátási alapú program, amely elősegíti a családok azonosítását és kezelését az oktatás és a nem klinikai tanácsadás révén a gyermekgyógyászati ​​látogatások során. A program összefonja a gyermekorvosi hivatal orvosi támogatását a HS szakemberek erőforrásaival és szolgáltatásaival, amelyek segítenek a szülőknek a csecsemők igényeinek (például etetés, viselkedés, alvás) és gondozók szerepének megértésében. A szakemberek továbbfejlesztett oktatási támogatást nyújtanak a csecsemő javításán alapuló és megkönnyítik a célzott áttételeket más DOD új szülői támogatási erőforrásokhoz.

A jóváhagyott NHRC Intézményi Felülvizsgálati Testület protokoll (NHRC.2019.0021) értelmében a tanulmányozó csoport 2 éves leendő adatgyűjtési gondozókat vezette a HS programra jogosult gondozókra, valamint az újszülöttekkel/csecsemőkre beiratkozott gondozókkal. az összehasonlító helyeken szokásos módon kezelés alatt álló kezelés.

A HS kísérleti program bevezetésétől számított 30 napon belül a részt vevő kísérleti oldalakon a DHA e -mailen küldte el a szolgáltatások rendelkezésre állásáról szóló kezdeti bejelentést. Ezt követően az MC & FP katonai családi élet tanácsadóit (MFLC-k), amelyek a HS szakemberekként szolgáltak, a Klinikájukban a kezdeti jól meghúzódó látogatásokkal ellátott gondozók kapcsolattartási adatainak naprakész listájával rendelkeztek. Mindkét újszülött családot, amelyben az első jól ellenőrzés és a 4 hónapos korig tartó csecsemőkkel rendelkező kedvezményezettek egy másik klinikáról átutaltak, a kapcsolattartási listákba kerültek. Az NHRC kutatói e listák másolatait is kaptak. Az ezekben a listákban megadott elérhetőségi információkat a szakemberek felhasználták a kedvezményezettek meghívására kísérleti szolgáltatások fogadására, és az NHRC kutatócsoportja a tanulmányi résztvevők toborzására. Az NHRC hasonló kapcsolattartási listákat kért az összehasonlító helyekhez, hogy megkönnyítse az összehasonlítható résztvevők toborzási eljárásait az összes résztvevő helyen.

A DHA az eredeti 7 helyet választotta ki, amelyek aktívan részt vesznek a HS pilótaban, és még 5 -et, hogy összehasonlító helyekként szolgáljanak, az NDAA FY19, 578. szakaszban felvázolt szövetségi követelmények alapján. Az összes eredeti webhelyen az NHRC személyes adatgyűjtést végzett a helyszínen. A megfelelő minta méretének és a kiindulási toborzás időben történő befejezésének biztosítása érdekében azonban az NHRC tovább kérte, hogy kapjon heti DHA kapcsolattartási listákat a gyermekgyógyászati, jól meghosszabbító gondozásban részesülő családok számára, mint általában a 0-4 hónapos csecsemőknél, 6 további védelmi egészségügyi ügynökség MTFS-nél. - Ezeket a kiegészítő helyeket csak a távoli (azaz levél, e -mail, telefon) toborzáshoz vezették be az összehasonlítási feltételekbe.

A HS kísérleti programban részt vevő MTF gyermekgyógyászati ​​klinikáknak bizonyos variabilitása volt a HS szakemberek által követett eljárásokban, amikor meghívták a családokat, hogy vegyenek részt a szolgáltatásokban és beiratkozzanak a HS programba. Felkérték őket azonban, hogy a családokat-a lehető legnagyobb mértékben-beiratkozzanak a második jól baby-csekk idejére (2 hetes régi). Az MC & FP minden felügyeletet biztosított a HS Pilot Services végrehajtásának és személyzetének. Az NHRC kutatócsoport azonban kvalitatív interjúkat készített a gyermekorvosokkal, akik az egyes helyszíneken a pilóta elsődleges kapcsolattartási pontjaiként szolgáltak a program megvalósításának hűségének értékelése érdekében.

Az NHRC kutatócsoportja rugalmas toborzási és adatgyűjtési stratégiákat alkalmazott az egyes helyek követelményeinek kielégítése érdekében. A helyszíneken az NHRC 0–4 hónapos újszülöttek alapellátóit toborozta, hogy a HS szolgáltatások adagolását a kísérleti értékelés során maximalizálják (azaz a csecsemők a leginkább jól baby kinevezéseket kapják az élet első évében). Ahol lehetséges, az NHRC a HS szakemberekkel való első kapcsolatfelvételük előtt toborozta a családokat az első klinikai látogatáskor (a születés után 2-3 nappal). Ha az első HS-látogatás előtti elkötelezettség nem volt lehetséges, a családokat még toborozták, ha a második HS-látogatás előtt el lehet vonni őket (2 hónapos jó-baby látogatás).

Az eredményértékelés kezdeményezésének ütemezése miatt az NHRC adatgyűjtők COVID-19 biztonsági tervét az NHRC parancson keresztül hagyták jóvá. A kutatók a vizsgálat során követték a COVID-19 COVID-19 tervet, valamint az egyes klinikai helyek által megkövetelt további szállások követését. Az NHRC adatgyűjtők a lehető leghamarabb bevonják a családokat a vizsgálatba, az újszülött, jólbabos klinikai látogatásokon való részvétel révén, 2-3 nappal a születés után. Ugyanakkor az adatgyűjtők is voltak jelen, hogy meghívják a résztvevőket más klinikai találkozókra, de nem vették figyelembe a 2 hónapos látogatást. Azok a családok számára, amelyekkel a csapat nem tudott kapcsolatba lépni a 2-3 klinikai látogatásuk során, az NHRC papírlevél, telefonüzenet és/vagy e-mailben küldte el a kezdeti bevezető meghívást (ek), a családok számára, hogy gyermekorvoson keresztül kérjék a tanulmányhoz való áttételt, hogy a tanulmányhoz forduljanak, A klinikai személyzet vagy a HS szakember a nevük és az előnyben részesített kapcsolattartási mód kitöltésével egy letépési áttételi lapon, és az egyik ilyen szolgáltatóhoz fordítva. Ezenkívül a vizsgálatot bejelentő plakát és/vagy TV diákat a klinikák várakozási területein mutatták be, ahol ezt megengedték. A vizsgálati szórólapot a klinikai várakozási helyiségekben elosztották a klinikai várakozási helyiségekben a bevitel idején. A családok bármikor kérhetnek további tanulmányi információkat, ha kitöltik a szórólap letépési lapját, és elküldhetik azt egy klinika alkalmazottjához, vagy átadhatják egy NHRC adatgyűjtőnek. A szórólap továbbá tartalmazott egy QR-kódot a tanulmány weboldalához (www.dod-wellbabystudy.org) Ez a felsorolt ​​eljárások további tanulmányi információk iránti kérelmeket is benyújtani; Ezeket az internetes kéréseket a csapat egy tanulmányi e-mail címen keresztül fogadta (USN.NHRC--THEALLYSTEPS@Health.MIL). Az adatgyűjtők ezután külön-külön nyomon követik ezeket a családokat a kívánt kapcsolattartási módot használva, hogy telefon vagy virtuális találkozó felállítsák a tanulmányt.

Négy típusú adatot gyűjtöttek ehhez a tanulmányhoz: 1) A tanulmány beiratkozásának részeként a kapcsolattartási információkat és a demográfiai adatokat papíron vagy PDF kitölthető űrlapon gyűjtötték össze, három időpontban az önjelentési felmérés adatain-az összes azonosítót, kivéve a véletlenszerű tanulmányi azonosítót, kivéve a véletlenszerű tanulmányi azonosítót, kivéve a véletlenszerű tanulmányi azonosítót számot-elektronikusan összegyűjtöttek tablettákra, telefonokra vagy számítógépekre, és az interneten keresztül továbbították az ABT Global feldolgozásra, 3) A szakemberek hetente benyújtották a HS program végrehajtási nyilvántartásait. önjelentéssel kapcsolatos felmérési adatokkal az elemzéshez. A felmérési adatokat 1) alapvonalon gyűjtöttük (a tanulmányba történő beiratkozásként), 2) hat hónapos az alapvonal után és 3) tizenkét hónapja az alapvonal után. A DHA beteg -egészségügyi nyilvántartásaiból és a Defense Manpower Data Center személyzeti nyilvántartásaiból kinyert archív adatok tartalmaztak azonosítókat, demográfiai adatokat, egészségügyi nyilvántartásokat és a katonai karrier -történelem információkat. A HS megvalósítási dokumentációs nyilvántartásai tartalmaztak egy Excel esetkezelési nyomkövetési rekordot minden szakember és PDF ellenőrzőlista űrlapokról minden HS -látogatáshoz, ahol szolgáltatásokat nyújtottak a jogosult kedvezményezetteknek.

A nyomon követési adatgyűjtést távirányító (azaz e-mail, e-mail, telefon) meghívók és felmérés-kitöltési emlékeztetők útján végezték el, amelyet az NHRC kutatói kb. 6 hónapos és 12 hónapos elküldtek az első tanulmányi beiratkozás után. Legfeljebb három e-mail meghívót (kb. 2 hetes távolságra) és három postai levél-meghívót (kb. 2 hetes egymást követő) küldtek minden egyes követési felmérésre. Ha egy résztvevő beiratkozott a tanulmányba, és elindította a kiindulási vagy nyomon követési felmérést, de nem fejezte be a felmérést azonnal, a tanulmányi csoport felmérési emlékeztetőket küldne nekik. Legfeljebb három e -mailt (kb. 2 hetes távolságra) és három papírpostát (kb. 2 hetes távolságra) küldtek, amíg a résztvevő befejezte a megfelelő felmérést. Azokban az esetekben, amikor a vizsgálati csoportnak volt egy résztvevő telefonszáma is, az NHRC kutatói akár 5 telefonhívási kísérletet is megtesznek, és akár 2 szöveges üzenetet és/vagy 2 hangpostát (audio vagy szöveg) hagynának, amely emlékezteti a résztvevőket a felméréseik kitöltésére. A résztvevők 20 dolláros letölthető ajándékkódot kapnak ösztönzőként a három felmérés elvégzése után.

A tanulmányi eredményekről szóló jelentéseket és eligazításokat megosztják az MC & FP -vel, a DHA -val és az Egyesült Államok Kongresszusával. A tanulmányi eredmények az érdekelt felek számára információkat nyújtanak az érdekelt feleknek a HS hatásáról a többszörös érdeklődésre számot tartó eredményekre. Az értékelési eredmények alapján a pilóta vagy a szélesebb körű program megvalósításának lehetséges módosításának következményei is vannak. Ezenkívül az eredményeket a katonai családi kutatók és szolgáltatók közösségének terjesztik prezentáció (ek) és az akadémiai helyszínek közzététele révén.

Az aktív tanulmány toborzása 2023. június 30 -án zárult le; és a kiindulási felmérési portál bezárt július 31 -én, 2023. július 31 -én. A tanulmány befejezte a nyomon követési adatgyűjtést 2024. január 31-én. Január 31 -én, amikor a felmérési portálok bezártak, a következő szöveget tették közzé a tanulmány weboldalán, válaszul a tanulmány résztvevőinek vagy a nyilvánosságnak a felméréshez való hozzáféréshez: "A Well Baby, Well Family Study most befejezte a felmérés résztvevőit. Elnézést kérünk, de ez a tanulmány link már nem érhető el. Ha részt vesz a kút babában, a családi tanulmányban, és bármilyen kérdése van az előző részvételével kapcsolatban, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot az USN.NHRC-Healthysteps@health.Mil címen. "